經(jīng)濟(jì)核算體系設(shè)計
- 收入核算體系
-
收入核算是評價各級核算單位經(jīng)濟(jì)運行狀況、業(yè)務(wù)工作量及工作效率的重要方法。但由于醫(yī)院是多學(xué)科、多專業(yè)協(xié)作的復(fù)雜組織，給醫(yī)院收入核算，特別是醫(yī)療組、護(hù)理組的收入核算帶來很大困難。許多單位由于無法針對班組進(jìn)行收入、成本核算，只能采取三次考核分配辦法。
比較好的辦法是，針對收費項目分別按開單科室、執(zhí)行科室統(tǒng)計，并按收費項目類型及一定比較歸集到醫(yī)療組、護(hù)理組、醫(yī)技組。既解決一些收費項目按規(guī)定不計入醫(yī)院收入問題，也有效解決醫(yī)療組、護(hù)理組數(shù)據(jù)來源問題。
序號
收入分?jǐn)傤悇e
舉例
分?jǐn)傄?guī)則
1
治療收入
各類治療費
100%計入醫(yī)療組的業(yè)務(wù)收入
2
血漿
全血、成份血
不計狹義收入
3
材料
計算藥材比
4
護(hù)理收入
護(hù)理費
100%計入護(hù)理組
5
手術(shù)/
各類手術(shù)、檢查收入
醫(yī)護(hù)按70%:30%分?jǐn)?/span>
6
檢查
7
病房收入
床位費
醫(yī)護(hù)按30%：70%分?jǐn)?/span>
8
其他
不能按以上
醫(yī)護(hù)按50%：50%分?jǐn)?/span>
- 費用核算體系
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費用是指為進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)活動而直接發(fā)生的各種成本費用，無論能否直接計入都作為直接成本。如科室的人員支出、公用支出以及各種物料消耗等。
費用核算的難點主要表現(xiàn)在兩個方面，是一各類成本費用數(shù)據(jù)的收集、匯總，二是醫(yī)療組、護(hù)理組相關(guān)成本科目的分?jǐn)偤怂戕k法。必須結(jié)合醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及考核管理需要制定相關(guān)的核算流程、組織及分?jǐn)偤怂戕k法。
序號
一級科目
二科科目
備注
1
物耗成本
包括各類衛(wèi)生材料、消毒用品等。
2
固定資產(chǎn)折舊
包括房屋折舊、設(shè)備折舊
3
維修維護(hù)費
包括房屋維護(hù)費、設(shè)備維護(hù)費、設(shè)備保養(yǎng)費等
4
水電汽費用
水、電、油、汽、氧氣費
5
直接人力成本
在職人中的人力成本，含各類工資、福利、保險、進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出差支出項目
4
其他業(yè)務(wù)支出
包括社會摩擦成本等不能包含在以上科目的費用支出
- 成本核算體系
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全成本是指各核算單位應(yīng)承擔(dān)直接費用及間接費用的總和。間接費用一般根據(jù)業(yè)務(wù)收入、人員數(shù)量等指標(biāo)進(jìn)行逐次分?jǐn)偂?/span>
（1）管理費用分?jǐn)?。即將管理部門的所有費用分?jǐn)偟结t(yī)輔、醫(yī)技、醫(yī)療、護(hù)理等部門。
（2）醫(yī)輔費用分?jǐn)?。即將醫(yī)輔部門的所有費用（包括間接費用）分?jǐn)偟结t(yī)技、醫(yī)療、護(hù)理部門。
（3）醫(yī)技費用分?jǐn)?。即將醫(yī)技部門的所有費用（包括間接費用）分?jǐn)偟结t(yī)療、護(hù)理部門。
（4）醫(yī)療成本核算。即按醫(yī)療、護(hù)理單位分別匯總?cè)杀尽⒅苯映杀?、間接成本等。
- 經(jīng)濟(jì)核算體系
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經(jīng)濟(jì)核算是指針對各類核算單位（包括總院、分院、業(yè)務(wù)科室、醫(yī)療組、護(hù)理組及個人）分類設(shè)定經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和計算公式，統(tǒng)計各責(zé)任單位和個人的藥品比例、門診次人均費用、住院人次費用、基本藥物使用率、住院人均費用、收支結(jié)余、人均收入等復(fù)合指標(biāo)的過程。目的在于為績效考核及決策分析的依據(jù)。
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