綜合以上分析，一個完整的醫(yī)務(wù)人員考核管理體系，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長短期結(jié)合、分類管理與分級管理相結(jié)合原則。

醫(yī)務(wù)人員考核管理體系

           要對一個員工進(jìn)行科學(xué)、全面、實(shí)時地進(jìn)行考核評價，應(yīng)當(dāng)解決三種方面的問題。一是指標(biāo)篩選問題，二是數(shù)據(jù)來源問題；三是目標(biāo)值設(shè)定問題。

考核指標(biāo)篩選相對容易，一般根據(jù)上級要求和管理經(jīng)驗(yàn)即可選取相關(guān)指標(biāo)和指標(biāo)權(quán)重，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂和調(diào)整。但需注意的是，指標(biāo)篩選不能僅僅考核重要性，更應(yīng)綜合考慮數(shù)據(jù)來源的可靠性和目標(biāo)值設(shè)置的可行性。如果沒有相對客觀的數(shù)據(jù)來源、不能有效設(shè)置合理的目標(biāo)值或標(biāo)準(zhǔn)值，不能作為考核指標(biāo)。

數(shù)據(jù)來源主要有三種方式，一種是人工統(tǒng)計(jì)后錄入信息系統(tǒng)，二是有信息系統(tǒng)中建立專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)模塊，直接將原始數(shù)據(jù)錄入信息系統(tǒng)，系統(tǒng)自動統(tǒng)計(jì)、匯總。三是從HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)中采集相關(guān)數(shù)據(jù)。比較好的做法是第二、第三種。第三種方式的優(yōu)點(diǎn)是智能高效、數(shù)據(jù)客觀，但成本比較高；第二種方法的優(yōu)點(diǎn)是事實(shí)清楚，不僅滿足對個人考核的需要，而且可同時滿足對科室、醫(yī)院專項(xiàng)工作統(tǒng)計(jì)分析的需要。

目標(biāo)值設(shè)置的依據(jù)主要有三種：一是國家、省市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；二是根據(jù)歷史數(shù)據(jù)分析，針對不同類型人員設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)；三是通過歷史數(shù)據(jù)分析，針對所有崗位設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)。

業(yè)務(wù)工作量統(tǒng)計(jì)是指將各類檢查、治療、手術(shù)、診療、護(hù)理項(xiàng)目，按一定規(guī)則積分，將總積分與同類人員或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，確定個人工作績效的方法。其優(yōu)點(diǎn)在于是不受人員崗位變動的影響；標(biāo)準(zhǔn)工作量積分可以在不同系列、不同層級的人員之間進(jìn)行比較；可通過歷史數(shù)據(jù)分析確定各級、各類人員的績效目標(biāo)。缺點(diǎn)是：確定各項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)工作量比較困難，需要不斷溝通和測試。基本做法是：

（1）定義工作量積分指標(biāo)，以及相關(guān)的積分標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)據(jù)來源。一般分為出勤量、工作量等類型

（2）從電子病歷或HIS系統(tǒng)中，統(tǒng)計(jì)各科室和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量，并根據(jù)各類項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)工作量計(jì)算總的工作量。

（3）如HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)中缺乏相關(guān)記錄或數(shù)據(jù)，需在本系統(tǒng)中建立專項(xiàng)登記臺帳，設(shè)計(jì)登記與審核流程。

診療工作量積分規(guī)則