2.1.1. 績效考核流程
根據考核時機、考核結果運用以及考核內容和方法不同,部門績效考核一般分為專項考核、月度考核、年度考核等流程。
部門績效考核流程
考核時機 考核時機 | 考核目的及用途 | 考核內容及方法 |
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專項考核 | ? 為月度、年度考核積累數據 ? 平時反饋、過程監(jiān)控 | ? 醫(yī)德醫(yī)風考核 ? 科研教學考核 ? 醫(yī)療質量考核 |
月度考核 | ? 月度獎金分配 ? 科室業(yè)績檔案 | ? 平衡記分卡(側重于工作量、服務質量指標) |
年度考核 | ? 年度獎金分配 ? 學科綜合分析 ? 中層領導考核 | ? 平衡記分卡(側重于中長期指標) |
(1)專項考核一般結合日常工作進行,并與醫(yī)院營運管理流程整合,不僅為月度、年度綜合考評提供數據來源,而且可通過計劃制定、過程監(jiān)控、實時反饋等機制,推動各項工作的業(yè)績目標的達成。
(2)月度考核一般每月進行一次,考核結果用于主要績效工資(獎金)掛鉤及績效分析監(jiān)控。在信息化條件下,月度績效分數也可動態(tài)匯總和反饋。月度考核本質上是將各類實績數據匯總,并與目標值進行比較、計分的方法??捎绍浖托畔⑾到y(tǒng)自動完成。
(3)年度考核一般每年進行一次。考核結果用于主要年終表彰、科領導年薪制掛鉤及學科建設分析。在信息化條件下,年度績效考核得分也可動態(tài)自動生成,基本原理是將各類專項考核數據、實績數據匯總,并與目標值進行比較、計分的方法,每日更新通報。唯一不同的是年度考核往往會增加一些年底一次性進行的專項考核,如民主測評、領導評價等。建立科室年度考核機制的意義在于對學科建設水平進行全面科學的評價,為學科建設規(guī)劃、科室評優(yōu)表彰、年度獎金分配提供依據。與月度績效考核相比,年度績效考核避免了業(yè)務收入、工作量的季節(jié)性波動,更為科學合理;同時,可將醫(yī)院年度目標直接分解到各科室,是落實醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)則的重要手段。
月度績效考核一般采取KPI指標考核方法。計分方法是,先計算底層指標的得分,而后根據各考核指標權重,向上層層計算指標得分及總分。為便于選擇KPI指標、設置相應的指標權重,一般選取相應的一級指標(考核維度)。一級指標(考核維度)設置可用平衡記分卡的四個維度(財務、患者、流程、組織成長),也可結構新醫(yī)改精神和醫(yī)院傳統(tǒng)設計。比如設置工作效率、服務質量、管理效能三個一級指標。工作效率部分的KPI指標全部實行正向目標計分方法(某指標得分=該指標權重×實際值÷目標值),各指標權重之和為100分滿分。服務質量、管理效能部門KPI指標,全部采取扣分制,即超過控制目標、或未過到達標目標時,按一定標準扣分。
事實上,第二種方案更容易讓醫(yī)務人員理解,并且考核方法清晰,同樣適用于各行政后勤部門,是公立醫(yī)院月度績效考核的首選方案。
科室月度考核指標(平衡記分卡)示例
一級指標 | 二級指標 | 指標權重 | 計分方法 | 目標/預算值 | 數據來源 |
財務指標 | 業(yè)務收入 | 15 |
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| 統(tǒng)計報表 |
收支結余 | 20 |
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患者指標 | 藥品比例 | 10 |
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住院人均費用 |
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診斷符合率 |
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流程指標 | 門診人次 |
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手術臺次 |
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住院人次 |
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病歷質量合格率 |
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| 統(tǒng)計報表 | |
成長指標 | 醫(yī)德醫(yī)風考核積分 | 10 | 扣分制 |
| 專項考核 |
核心制度考核積分 | 10 | 扣分制 |
| 專項考核 |
部門月度考核指標(平衡記分卡)示例
一級指標 | 二級指標 | 指標權重 | 計分方法 | 目標/預算值 | 數據來源 |
工作效率 (100) | 廣義收入 | 15 | 正向目標計分 |
| 經濟核算報表 |
狹義收入 | 25 | 正向目標計分 |
| 經濟核算報表 | |
門診人次 | 5 | 正向目標計分 |
| HIS統(tǒng)計報表 | |
手術臺次 | 10 | 正向目標計分 |
| HIS統(tǒng)計報表 | |
出院人次 | 20 | 正向目標計分 |
| HIS統(tǒng)計報表 | |
床位使用日 | 20 | 正向目標計分 |
| ERM統(tǒng)計報表 | |
服務質量 | 藥品比例 | 0 | 超目標扣分 |
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住院人均費用 | 0 | 超目標扣分 |
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病歷質量合格率 | 0 | 超目標扣分 |
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診斷符合率 | 0 | 低于目標扣分 |
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管理效能 | 成本收入比 | 0 | 超目標值扣分 |
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醫(yī)德醫(yī)風考核積分 | 0 | 扣分制 |
| 專項考核 | |
核心制度考核積分 | 0 | 扣分制 |
| 專項考核 |
2.1.3. 年度績效考核
科室年度考核的指標框架一般采用平衡記分卡,但具體的KPI指標往往不同。一是更加關注效率類指標,如人均業(yè)務收入、床位使用率等;二是將月度考核變化不明顯的指標,列入年度考核。如科研成果積分、繼續(xù)教育學分等。
年度績效考核表
指標大類 | 指標名稱 | 統(tǒng)計口徑 | 計量單位 | 計分方法 | 基準分 | 目標值 |
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財務 | 人均業(yè)務收入 | 外一科 | 萬元 | 正向 | 15 |
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人均收支節(jié)余 | 外一科 | 萬元 | 正向 | 15 |
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客戶 | 患者滿意度 | 外一科 | % | 正向 | 5 | 90 |
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質量考核得分 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 | 100 |
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藥品收入比例 | 外一科 | % | 負向 | 10 |
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業(yè)務流程 | 人均門診人次 | 大外科 | 人次 | 正向 | 5 |
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人均出院人次 | 外一科 | 人次 | 正向 | 5 |
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床位周轉次數 | 外一科 | 次/床 | 正向 | 5 |
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人均手術人次 | 外一科 | 人次/人 | 正向 | 10 |
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每床位收入 | 外一科 | 元/床位 | 正向 | 10 |
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每萬元固定資產收入 | 外一科 | 萬元 | 正向 | 5 |
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學習成長 | 人均成長積分 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 |
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員工滿意度 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 |
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2.1.4. 績效考核內容
根據服務對象、工作性質不同,醫(yī)院部門一般分為診療部門(內科、外科)護理單元、醫(yī)技科室、行政部門、后勤部門等。應分別設計考核內容及相應的考核流程。
醫(yī)院服務流程及內部價值鏈
科室及部門績效管理策略
考核時機 考核對象 | 平時積分考核 | 月度指標考核 | 年度指標考核 | |
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1 | 臨床醫(yī)療組 | ? 病歷質量考核 ? 醫(yī)德醫(yī)風考核 ? 管理質量考核 ? 科研教學考核 | ? 工作數量統(tǒng)計 ? 收入/成本核算 ? 月度績效評估 | ? 年度績效評估 |
2 | 護理單元(各病區(qū)) | ? 醫(yī)德醫(yī)風考核 ? 護理文書考核 ? 管理質量考核科研教學考核 | ? 工作數量統(tǒng)計 ? 收入/成本核算 ? 月度績效評估 | ? 年度績效評估 |
3 | 門診、醫(yī)技 | ? 病歷質量考核 ? 醫(yī)德醫(yī)風考核 ? 部門職責考核 | ? 工作數量統(tǒng)計 ? 收入/成本核算 ? 月度績效評估 | ? 科研教學考核 ? 年度績效評估 |
4 | 部門(行政、后勤部門 | ? 工作任務考核 ? 部門職責考核 ? 醫(yī)德醫(yī)風考核 | ? 月度績效評估 | ? 年度績效評估 ? 服務對象測評 |
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