4.1.1.    系統(tǒng)功能概述

YS縣人民醫(yī)院成本核算系統(tǒng)結(jié)合國內(nèi)最佳實踐設(shè)計開發(fā)，包括直接費用歸集、全成本核算、項目成本核算、綜合統(tǒng)計分析等模塊組成。相關(guān)核算統(tǒng)計結(jié)果，不僅可獨立運行分析，而且可進一眇作為績效數(shù)據(jù)納入全院、分院、科室、班組的綜合績效考核。

1、支持各類費用歸集。包括各類物資費用、固定資產(chǎn)折舊、人力成本、辦公費用、水電汽等?？煞謩e設(shè)置折算方法和數(shù)據(jù)來源。

2、支持全成本核算。包括管理費用分攤、醫(yī)輔費用分攤、醫(yī)技費用分攤等，可根據(jù)需要調(diào)整分攤對象、分攤指標等分攤關(guān)系。相關(guān)部門增減，不需要進行變更。。

3、支持項目成本核算，可根據(jù)需要定義項目成本核算公式，無需更改程序。

4、支持各類指標統(tǒng)計。包括比率指標、同比指標、匯總指標等類型，并自動反存到數(shù)據(jù)中心，作為績效考核、決策分析的數(shù)據(jù)來源。

6、自動化程度高。自動從HIS系統(tǒng)、其他功能模塊獲取數(shù)據(jù)，支持自動計算，系統(tǒng)自動按計算、分攤順序進行計算，不需任何手工操作。

7、智能化程度高。提供圖表分析、報表分析等多角色分析工具，支持各類計算過程、核算結(jié)果的反查、對比分析、橫向分析

4.1.2.    直接費用歸集

直接費用是指按照權(quán)責發(fā)生制應(yīng)當計入各責任單位的直接成本。一般包括人力成本、物資成本、固定資產(chǎn)折舊、水電汽等。各類成本的數(shù)據(jù)來源、核算方法往往各不相同。如何建立多層次的成本結(jié)構(gòu)體系，如果獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，并靈活調(diào)整成本核算辦法，是成本核算過程中遇到的普遍問題。

我們的辦法是將成本數(shù)據(jù)采集與成本費用核算分離，成本核算采取自定義成本結(jié)構(gòu)（核算模型）的方法，有效解決了成本核算方法變化、調(diào)整的問題。用戶可根據(jù)需要設(shè)置相關(guān)計算公式、數(shù)據(jù)來源即可建立復(fù)雜的成本核算體系，并對各類合并指標（成本結(jié)構(gòu)）進行多維度分析。

關(guān)于原始數(shù)據(jù)來源，可通過多種方式采集。一種是開發(fā)數(shù)據(jù)接口，從其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)中采集。二是建立當期費用臺帳，直接錄入、審核。三是建立動態(tài)變動臺帳，不變化不處理，軟件自動計算。四是從本系統(tǒng)中其他模塊數(shù)據(jù)中采集（如部門人數(shù)、業(yè)務(wù)收入等）。

(1)成本結(jié)構(gòu)維護。

(2)相關(guān)費用錄入。不能從HIS系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)采集的費用數(shù)據(jù)，相關(guān)部門可錄入費用臺帳。

(3)費用報表查詢。

(4)費用結(jié)構(gòu)分析。

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(5)費用科目對照。如需從其他系統(tǒng)中采集成本數(shù)據(jù)，只需對相關(guān)代碼進行對照。

9.1.1.    全成本核算

全成本由直接成本（直接費用）、間接成本組成。對于臨床科室而言，間接成本一般包括管理費用分攤、醫(yī)輔費用分攤、醫(yī)技費用分攤等內(nèi)容。進行全成本核算是評價醫(yī)療成本、項目成本，以及責任科室管理效能的有效方法。

全成本核算的難點在于構(gòu)建分攤層次、分攤指標，以及自動分攤。本軟件全部采取用戶建模的方法，針對成本核算單位類型確定分攤關(guān)系，可任意設(shè)置分攤指標，可一次性、自動完成分攤匯總，大大提高全成本核算工作效率，無需任何手工操作。

(1) 分攤流程維護?？舍槍Ω鞣謹偛襟E，設(shè)置待攤對象類型、分攤對象類型及相關(guān)分攤指標。

(2) 分攤模型維護。可針對待攤對象類型，設(shè)置費用歸集、分攤模型，系統(tǒng)可同時處理本類部門的費用匯總與分攤。

(3) 部門費用分攤。系統(tǒng)每天晚上按部門匯總、分攤相關(guān)費用，提供手工批量計算功能。

(4) 部門報表查詢。系統(tǒng)生成生成各類統(tǒng)計報表?？煞床橄嚓P(guān)計算過程及明細臺帳。

4.1.3.    綜合統(tǒng)計核算

在經(jīng)濟核算、績效考核、決策分析過程中，經(jīng)常需要將財務(wù)指標、營運指標、客戶指標、人力資源指標進行復(fù)合，如人均業(yè)務(wù)收入、住院患者人均費用、在職人員人均住院人次等等。同時這些指標并不一定事先明確，需要根據(jù)上級要求、醫(yī)院發(fā)展和管理需要進行擴展、修訂，給績效管理軟件、經(jīng)濟核算系統(tǒng)開發(fā)帶來很大困難。

本軟件基于數(shù)據(jù)中心及用戶建模方式設(shè)計、開發(fā)，將直接從其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)、其他功能模塊中形成的數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)指標存儲到數(shù)據(jù)中心，在此基礎(chǔ)上，用戶可根據(jù)需要新建相關(guān)指標，設(shè)置計算公式，即可自行開發(fā)新的績效指標，高效解決了業(yè)務(wù)擴展與軟件規(guī)范問題。

為提高核算工作效率，各類指標、報表在不同責任單位之間進行比較，軟件還可通過建立共性模型、分類模型、個性模型等方式，提供核算、分析的針對性。

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（1）統(tǒng)計模塊維護。

（2）分類批量計算。

（3）統(tǒng)計報表查詢。

（4）核心指標分析。

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