3.1.1.          管理流程概述

無(wú)論是平衡記分卡考核、KPI指標(biāo)考核，還是部門目標(biāo)管理，設(shè)置各責(zé)任部門績(jī)效指標(biāo)的目標(biāo)值，均是績(jī)效考核、目標(biāo)管理工作的難點(diǎn)。

設(shè)置各部門績(jī)效目標(biāo)，可以采用多種方法。一是歷史比較法，即依據(jù)歷年的實(shí)際值進(jìn)行測(cè)算后確定，僅適用于有歷史數(shù)據(jù)，并且統(tǒng)計(jì)核算方法一致的情形。二是橫向比較法，即取同類部門當(dāng)期的平均值作為目標(biāo)值，有利于橫向競(jìng)爭(zhēng)，但不利于個(gè)性化管理和醫(yī)院目標(biāo)達(dá)成。三是預(yù)算法。即根據(jù)全院歷史完成情況及年度經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，確定全院績(jī)效指標(biāo)體系的各項(xiàng)目標(biāo)，各責(zé)任部門按照一定比例（如編制崗位人數(shù)、編制床位數(shù)等）進(jìn)行分?jǐn)偂?/span>預(yù)算法的優(yōu)點(diǎn)是根據(jù)各責(zé)任單位占用資源進(jìn)行分?jǐn)?，比較公平，大家容易接受，能確保醫(yī)院目標(biāo)的完成。

醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算一般經(jīng)過(guò)以下幾個(gè)步驟：（1）建立目標(biāo)預(yù)算模型，確定目標(biāo)預(yù)算指標(biāo)及預(yù)算方法。（2）確定各項(xiàng)預(yù)算指標(biāo)的統(tǒng)一基數(shù)和部門修正系數(shù)（初始值為1，即不修正）。（3）計(jì)算各部門、分院、全院的預(yù)算值。（4）與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、歷史值進(jìn)行比較，調(diào)整全院統(tǒng)一基數(shù)。（5）根據(jù)各部門歷史值、業(yè)務(wù)成熟度等因素，確定各部門的修正系數(shù)。

3.1.2.          預(yù)算模型維護(hù)

可針對(duì)不同類型部門（包括臨床科室、醫(yī)療組、護(hù)理組、分院、醫(yī)技科室等）制定預(yù)算模型。支持按編制床位預(yù)算、編制崗位預(yù)算等方法。只需要導(dǎo)入相關(guān)指標(biāo)，設(shè)置相應(yīng)的計(jì)算公式、數(shù)據(jù)來(lái)源即可。

由于各類部門（包括分院、臨床科室、醫(yī)療組、護(hù)理組）的工作性質(zhì)相同，可通過(guò)設(shè)置全院統(tǒng)一預(yù)算基數(shù)的方法進(jìn)行預(yù)算。個(gè)別部門的差異通過(guò)調(diào)整修正系數(shù)進(jìn)行調(diào)整。預(yù)算目標(biāo)值=全院統(tǒng)一基數(shù)×編制崗位系數(shù)×部門修正系數(shù)。

3.1.3.          預(yù)算基數(shù)維護(hù)

?? 目標(biāo)管理部門可根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)及歷史數(shù)據(jù)，制定各項(xiàng)業(yè)務(wù)目標(biāo)的預(yù)算基數(shù)。并依據(jù)全院預(yù)算結(jié)果進(jìn)行修正。

?

????? 形勢(shì)和任務(wù)變化后，可增加變動(dòng)記錄，軟件自動(dòng)根據(jù)生效日期折算各月度的預(yù)算基數(shù)，并保留在數(shù)據(jù)庫(kù)中，以便進(jìn)行歷史分析。

3.1.4.          預(yù)算結(jié)果匯總

?? 軟件提供手工批量計(jì)算、定時(shí)自動(dòng)計(jì)算方法。手工計(jì)算時(shí)只需點(diǎn)擊操作。每天晚上會(huì)自動(dòng)計(jì)算當(dāng)月的目標(biāo)預(yù)算（包括當(dāng)月方案的變化在內(nèi)），并按預(yù)算對(duì)象類型，生成各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表。包括醫(yī)療組、護(hù)理組、臨床科室、護(hù)理組、醫(yī)技科室等。

3.1.5.          預(yù)算基數(shù)修正

?? 由于各科室、部門的業(yè)務(wù)性質(zhì)、發(fā)展階段、發(fā)展重點(diǎn)不同，對(duì)于業(yè)務(wù)收入、病位占日等指標(biāo)，其目標(biāo)預(yù)算基數(shù)也應(yīng)有所差別。可通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整修正系數(shù)，實(shí)現(xiàn)各類目標(biāo)的動(dòng)態(tài)管理。

?? （1）預(yù)算基數(shù)修正?？山Y(jié)合實(shí)際修正各部門的修正系數(shù)，如果不進(jìn)行修正，軟件默認(rèn)為1。

??? （2）修正系數(shù)查詢。軟件自動(dòng)按月生成目標(biāo)預(yù)算修正系數(shù)，作為該月目標(biāo)預(yù)算的依據(jù)。

3.1.6.          預(yù)算目標(biāo)分析

??? 可按預(yù)算模型、預(yù)算月度查看各項(xiàng)指標(biāo)的預(yù)算、執(zhí)行情況，并用紅燈、黃燈、經(jīng)綠燈直觀顯示。點(diǎn)擊對(duì)比分析、趨勢(shì)分析按扭，可查看預(yù)算目標(biāo)在同類部門之間的位置，以及預(yù)算值的歷史變化趨勢(shì)。

3.1.7.          預(yù)算績(jī)效評(píng)估

預(yù)算績(jī)效評(píng)估是指將多個(gè)預(yù)算指標(biāo)，按一定權(quán)重復(fù)合為綜合績(jī)效的方法。各個(gè)指標(biāo)的得分=項(xiàng)目分值×完成值÷目標(biāo)值（也可采取封頂，如超過(guò)1.2倍項(xiàng)目分值的等于項(xiàng)目分值）。

預(yù)算績(jī)效評(píng)估，既可單獨(dú)進(jìn)行，也可與部門綜合績(jī)效評(píng)估（綜合運(yùn)用預(yù)算目標(biāo)考核、加扣分考核、控制指標(biāo)考核等方式）結(jié)合進(jìn)行。

3.1.8.          預(yù)算流程管理

（1）    預(yù)算流程定義?？筛鶕?jù)預(yù)算的先后順序、定義多個(gè)預(yù)算步驟。

（2）預(yù)算對(duì)象維護(hù)?？舍槍?duì)某一預(yù)算步驟維護(hù)預(yù)算對(duì)象。一般綁定對(duì)象類型即可，無(wú)需綁定具體的部門。

（3）自動(dòng)批量計(jì)算。可點(diǎn)擊相關(guān)的計(jì)算步驟，軟件實(shí)時(shí)計(jì)算、匯總相關(guān)流程、對(duì)象的預(yù)算目標(biāo)。

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