2018年7月11日,安寧市人民醫(yī)院績效管理系統(tǒng)項目通過驗收,該醫(yī)院新型績效管理體系及信息系統(tǒng)正式運行使用。
該項目于2018年3月7日啟動,先后完成了營運與管理現(xiàn)狀調(diào)研、總體方案設(shè)計、信息系統(tǒng)開發(fā)、持續(xù)運行改進(jìn)等方面的工作。2018年4月新型績效管理體系及信息系統(tǒng)開始為期3個月的試運行,先后經(jīng)歷預(yù)算調(diào)整、收費項目調(diào)整、醫(yī)院內(nèi)部微調(diào)等過程,正式投入運行,總體看運行平衡,達(dá)到設(shè)計開發(fā)的預(yù)期目標(biāo)。
(1)運營現(xiàn)狀調(diào)研。項目組先后聽取了各個院領(lǐng)導(dǎo)的總體構(gòu)想,并同各職能部門進(jìn)行了專題交流,深入了解醫(yī)院的建設(shè)思想和相關(guān)政策,收集、整理了2017年至今各月的績效數(shù)據(jù)、獎金數(shù)據(jù),對醫(yī)院的營運狀況、考核分配方案進(jìn)行了全面深入了解。以此為基礎(chǔ),明確了醫(yī)院營運管理中的存在問題或薄弱環(huán)節(jié),提出建立新型績效管理體系的總體思路及方案。
(2)管理方案設(shè)計。雙方項目組先后多次開展研討會,討論建立新型績效方案,并針對各個科室展開專題研討,同時在關(guān)鍵性的方案制定內(nèi)容上,召開院領(lǐng)導(dǎo)高層的研討會和培訓(xùn)會,并制定符合醫(yī)院的績效管理考核方案。最后對各部門、各月的綜合績效及獎金核算結(jié)果進(jìn)行了新老方案對比分析,通過3個月的調(diào)整和試運行,總體方案得到了院領(lǐng)導(dǎo)的一致認(rèn)可。
(3)信息系統(tǒng)開發(fā)。在全面了解目前醫(yī)院運行系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,重新定義了相關(guān)績效數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)源、采集核算規(guī)則,并通過相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和績效系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整,與HIS系統(tǒng)、精細(xì)化系統(tǒng)等進(jìn)行了無縫銜接。并針對各職能管理的需要設(shè)計開發(fā)了醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、質(zhì)控、財務(wù)、人事等子系統(tǒng)。針對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等業(yè)務(wù)部門的需要設(shè)計開發(fā)相關(guān)的子系統(tǒng)。目前已全面實現(xiàn)營運分析、績效考核、獎金分配的自動化、智能化、實時化。
(4)詳細(xì)工作內(nèi)容。完成了數(shù)據(jù)接口開發(fā)、收入數(shù)據(jù)歸集、成本費用歸集、成本核算歸集分?jǐn)?、業(yè)務(wù)綜合統(tǒng)計、部門績效、個人績效考核方案、定崗定編、獎金預(yù)算、各類輔助功能模塊的開發(fā)和考核等等。
(5)持續(xù)運行改進(jìn)??偟目?,從2018年4月開始至今,新的績效管理方案經(jīng)受住了醫(yī)改政策改變及醫(yī)院內(nèi)部改進(jìn)的考驗,目前總體運行平穩(wěn)高效。
新方案在繼承老方案優(yōu)點的同時,進(jìn)行了大膽創(chuàng)新和全面深化改革。主要體現(xiàn)在:(1)更加扁平化,在醫(yī)、技分開的基礎(chǔ)上,增加了醫(yī)護(hù)分開,管理與執(zhí)行分開,權(quán)責(zé)更加清晰,建立了醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、醫(yī)輔、職能、后勤各系列之間的橫向比較機制,深化了中層干部管理績效考核,避免二次分配帶來的諸多問題,更加促進(jìn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)優(yōu)得,向臨床、醫(yī)療、管理等關(guān)鍵崗位傾斜。(2)更加全面。全面考核工作效率、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、成本控制四個方面,突出工作量考核,服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范實行扣分制,推進(jìn)“零”缺陷管理,加大了成本控制考核力度。(3)更加直觀。通過獎金預(yù)算和綜合目標(biāo)考核,各部門能夠直觀了解醫(yī)院戰(zhàn)略、工作目標(biāo)、努力方向、達(dá)成差異及獎金核算結(jié)果,持續(xù)改進(jìn)日常工作和整體績效。(4)建立了門診、住院、手術(shù)及各項工作量積分考核。較準(zhǔn)確評估各部門的工作業(yè)績,包括工作負(fù)荷、技術(shù)難度和責(zé)任風(fēng)險,并與績效考核與獎金預(yù)算掛鉤。(5)更加實時。各類平時考核數(shù)據(jù)實時更新,從其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)及綜合目標(biāo)考核結(jié)果次日更新。