全椒縣人民醫(yī)院是集醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研于一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院和愛(ài)嬰醫(yī)院,是蚌埠醫(yī)學(xué)院、滁州衛(wèi)校等多家院校的教學(xué)醫(yī)院,是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)院。
2016年12月份東旦軟件項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)入駐現(xiàn)場(chǎng),2017年1月完成了部分現(xiàn)狀調(diào)研,護(hù)理、醫(yī)技系列的大致方案梳理,后期針對(duì)部門(mén)總體調(diào)研、總體方案設(shè)計(jì)、信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、持續(xù)運(yùn)行改進(jìn)等方面的工作進(jìn)行了開(kāi)展。2017年4月新型績(jī)效管理體系及信息系統(tǒng)正式投入運(yùn)行,先后經(jīng)歷狹義收入數(shù)據(jù)源、門(mén)診人次、出院人次等指標(biāo)升級(jí)調(diào)整,總體看運(yùn)行平衡,達(dá)到設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的預(yù)期目標(biāo)。
(1)運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀調(diào)研。項(xiàng)目組先后聽(tīng)取了院領(lǐng)導(dǎo)的總體構(gòu)想,與經(jīng)管、人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、質(zhì)控、科教、門(mén)診、藥學(xué)等職能部門(mén)進(jìn)行了專(zhuān)題交流,深入研究了北京市與醫(yī)改及事業(yè)單位管理的相關(guān)政策,收集、整理了2016年一整年的績(jī)效數(shù)據(jù)、獎(jiǎng)金數(shù)據(jù),對(duì)醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)狀況、考核分配方案進(jìn)行了全面深入了解。以此為基礎(chǔ),明確了醫(yī)院營(yíng)運(yùn)管理中的存在問(wèn)題或薄弱環(huán)節(jié),提出建立新型績(jī)效管理體系的總體思路及方案。
(2)管理方案設(shè)計(jì)。雙方項(xiàng)目組每周例會(huì)討論新型績(jī)效方案,專(zhuān)題研討,先后召開(kāi)3次狹義收入分成比例研討會(huì),召開(kāi)5余次業(yè)務(wù)科室代表研討會(huì)、培訓(xùn)會(huì),召開(kāi)3次領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題討論會(huì),召開(kāi)1次職工代表研討會(huì),以及無(wú)數(shù)次定點(diǎn)答疑會(huì),答疑地點(diǎn)設(shè)置在辦公室,廣泛吸取了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)、職工代表的意見(jiàn),并對(duì)各部門(mén)、各月的綜合績(jī)效及獎(jiǎng)金核算結(jié)果進(jìn)行了新老方案對(duì)比分析??傮w方案在職代會(huì)上獲得贊成和通過(guò)。
(3)信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)。在全面了解目前醫(yī)院運(yùn)行系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,重新定義了相關(guān)績(jī)效數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)源、采集核算規(guī)則,并通過(guò)相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和績(jī)效系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整,與HIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、PACS 系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)進(jìn)行了無(wú)縫銜接,成本核算系統(tǒng)正在新上系統(tǒng),故未進(jìn)行對(duì)接。針對(duì)各職能管理的需要設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、質(zhì)腔、財(cái)務(wù)、人事等子系統(tǒng)。針對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等業(yè)務(wù)部門(mén)的需要設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)相關(guān)的子系統(tǒng)。目前已全面實(shí)現(xiàn)營(yíng)運(yùn)分析、績(jī)效考核、獎(jiǎng)金分配的自動(dòng)化、智能化、實(shí)時(shí)化。
(4)持續(xù)運(yùn)行改進(jìn)。2017年5月開(kāi)始,醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了基于績(jī)效系統(tǒng)考核、核算數(shù)據(jù)發(fā)放獎(jiǎng)金,進(jìn)行正式運(yùn)行階段。2017年6月,HIS系統(tǒng)進(jìn)行了更換,績(jī)效人員去現(xiàn)場(chǎng)處理接口對(duì)接,并對(duì)個(gè)別科室進(jìn)行了調(diào)整。針對(duì)新績(jī)效管理方案及系統(tǒng)運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,東旦項(xiàng)目組多次進(jìn)行了遠(yuǎn)程維護(hù)和必要的現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)??偟目矗碌目?jī)效管理方案經(jīng)受住了醫(yī)改政策改變及醫(yī)院內(nèi)部改進(jìn)的考驗(yàn),目前總體運(yùn)行平穩(wěn)高效。