1.按照《會計(jì)法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》,全院財務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理,建立相應(yīng)的財務(wù)管理制度、會計(jì)管理制度、物價管理制度以及完善財務(wù)部門相應(yīng)的崗位責(zé)任制。
2.正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財經(jīng)政策,加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。財會人員要以身作則,奉公守法,對一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭。
3.合理組織收入,嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。對各項(xiàng)開支實(shí)行預(yù)算管理。對于臨時必須的開支,應(yīng)按規(guī)定的審批手續(xù)辦理。
4.根據(jù)事業(yè)計(jì)劃,正確及時編制年度的財務(wù)預(yù)算,辦理會計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限,報送會計(jì)月報和年報(決算)。
5.加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析,并會同有關(guān)部門做好成本核算的管理工作。
6.凡本院對外采購開支等一切會計(jì)事項(xiàng),均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后,方能以據(jù)報銷。一切空白紙條,不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支,須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),任務(wù)完成后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù)。
7.會計(jì)人員要及時清理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。
8.財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合,定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國家資財進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督,及時清查庫存,防止浪費(fèi)和積壓。
9.每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)人員不得以長補(bǔ)短。如有差錯,由經(jīng)手人詳細(xì)登記,每月集中討
論,找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)指示處理。
10.原始憑證、帳本、工資清冊、財務(wù)決算等資料,以及會計(jì)人員交接,均按財政部門的規(guī)定辦理。
11.按照國家統(tǒng)一的招標(biāo)投標(biāo)目錄進(jìn)行采購,建立目錄外的藥品、耗材、設(shè)備、物資、勞務(wù)的采購管理制度。
12.獎金分配的原則、標(biāo)準(zhǔn)、程序公開透明,體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平;堅(jiān)持獎金分配不得與藥品收入掛鉤的原則。
13.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)活動內(nèi)控制度建設(shè),建立重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制度和責(zé)任追究制度,保證國有資產(chǎn)的安全與完整。
二、經(jīng)費(fèi)審批及報銷制度(新增)
為規(guī)范會計(jì)行為,明確職責(zé)權(quán)限,適應(yīng)醫(yī)院預(yù)算管理和成本核算的需要,加強(qiáng)財務(wù)管理職能,使醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理有章可循,特制定本規(guī)定。
1.醫(yī)院的一切財務(wù)收支活動必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度。
2.醫(yī)院經(jīng)費(fèi)開支權(quán)限應(yīng)體現(xiàn)統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)、集中控制的原則,執(zhí)行“三重一大”的規(guī)定,堅(jiān)持財務(wù)開支由授權(quán)審批、層層負(fù)責(zé)的原則。
3.醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開支的審批有明確審批權(quán)限規(guī)范與程序,授權(quán)范圍和內(nèi)容應(yīng)在授權(quán)書中明確,實(shí)行先下級,后上級逐級上報審批的制度。4.院長辦公會集體討論審批的事項(xiàng):醫(yī)院年度預(yù)算;預(yù)算內(nèi)開支金額在限額以上的經(jīng)費(fèi)支出;追加和調(diào)整預(yù)算項(xiàng)目;對外投資、合作、捐贈、技術(shù)轉(zhuǎn)讓等事宜;其他重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)。
5.報銷的原始單據(jù)必須真實(shí)、合法、有效,必須是由稅務(wù)部門監(jiān)制的正式發(fā)票或財政部門監(jiān)制的、適用的正式收據(jù);字跡清楚,數(shù)字準(zhǔn)確,不得涂改、挖補(bǔ);出票單位的公章;對不符合規(guī)范的原始單據(jù)不予報銷。
6.所有的借款必須在經(jīng)濟(jì)活動結(jié)束后1 個月內(nèi)報銷,
7.嚴(yán)格現(xiàn)金管理,大于現(xiàn)金支付額度的支出,應(yīng)使用銀行轉(zhuǎn)賬支票結(jié)算,如因特殊原因使用現(xiàn)金時,應(yīng)由財務(wù)部門負(fù)責(zé)人審核簽字。
8.堅(jiān)持權(quán)責(zé)對等原則,實(shí)行責(zé)任追究制度和重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。
9.如有濫用職權(quán)、玩忽職守給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)由直接經(jīng)辦人和第一審批人承擔(dān)主要責(zé)任,并依據(jù)國家相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。
三、醫(yī)療收費(fèi)制度
1.收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé),態(tài)度要熱情和藹,準(zhǔn)確掌握藥價和各種醫(yī)療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),簡化手續(xù),減少排隊(duì)。
2.交付現(xiàn)金要唱收、唱付,當(dāng)面點(diǎn)清,開出收據(jù),留有存根復(fù)核和備查。對醫(yī)療保險、公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同,要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。
3.病員出院,住院處根據(jù)病房的出院通知單結(jié)算、收費(fèi)或記帳。
4.病員住院期間,住院處應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)算。自費(fèi)者,要隨時與家屬聯(lián)系清交,以免造成呆帳。對欠帳者,應(yīng)抓緊催收。
5.收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清,最后匯總,清點(diǎn)錢、帳相符合交會計(jì)、出納處理。如有不符,需立即查找原因,及時解決。
6.收費(fèi)員收取的現(xiàn)金,每日下班前向財務(wù)部門完成繳結(jié),不得超限存放備用金。
四、財產(chǎn)物資管理制度
1.凡醫(yī)院所需的各種財產(chǎn)物資(除藥品和圖書外),均由物資部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購、調(diào)入、供應(yīng)、管理、維修。要盡可能修舊利廢,做到物盡其用,節(jié)約使用。
2.物資部門負(fù)責(zé)管理的財產(chǎn)、物資,應(yīng)建立健全帳目,指定專人采購、領(lǐng)發(fā)、保管,加強(qiáng)管理,定期或不定期清點(diǎn)實(shí)物,核對帳目。要求帳物相符,保證物資安全,防止積壓損壞、變質(zhì)、被盜。有關(guān)人員要經(jīng)常深入科室,了解需要,指導(dǎo)、協(xié)助有關(guān)人員管好、用好物資。
3.各科室所需物資,按月、季、年編制計(jì)劃送物資采購部門,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后列入采購計(jì)劃進(jìn)行購買,按計(jì)劃供應(yīng),由配送中心實(shí)行送貨上門。屬于交回物資要交舊領(lǐng)新。
4.各種物品、被服的報廢,要辦理報廢手續(xù)。物資部門對報廢物資要妥善管理。醫(yī)院的財產(chǎn)物資,任何人不得私自取回。重大財產(chǎn)物資的報損、報廢,及財產(chǎn)物資變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥,須根據(jù)具體情況,經(jīng)科室評議,由物資部門審核轉(zhuǎn)院領(lǐng)導(dǎo)報主管部門批準(zhǔn)處理,不得擅自處理。報損、報廢復(fù)價殘值應(yīng)上繳醫(yī)院財務(wù)部門。
5.各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)物品請領(lǐng)、保管及注銷工作。
五、票據(jù)管理制度
1.醫(yī)院使用各種票據(jù),須由財務(wù)部門派專人向財政行政管理部門購買,財務(wù)部門根據(jù)業(yè)務(wù)需要,印制醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)運(yùn)行的各類表格,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),方可印制。
2.財務(wù)部門指定專人保管票據(jù),出納不得兼保管或核銷票據(jù)。
3.票據(jù)管理人員負(fù)責(zé)登記收費(fèi)票據(jù)的購買、發(fā)放、核銷的日期、名稱、起止號碼、規(guī)格及數(shù)量等。票據(jù)領(lǐng)取人應(yīng)對相關(guān)內(nèi)容確定后簽字。
4.各種票據(jù)只限于規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍中使用,不得超范圍使用,不得向外單位轉(zhuǎn)讓、借用、代開,不得偽造票據(jù)。
5.作廢票據(jù)要求聯(lián)式齊全,作廢后應(yīng)在票據(jù)上簡單說明作廢原因。
6.票據(jù)的核銷。各種收據(jù)應(yīng)以結(jié)賬單的收據(jù)區(qū)間號碼、存根及日報表為依據(jù)進(jìn)行審核后核銷。票據(jù)遺失、短少應(yīng)及時向財務(wù)部門報告登記備案,登報聲明遺失票據(jù)的號碼,并追求當(dāng)事人的責(zé)任。
六、固定資產(chǎn)管理制度
1. 凡產(chǎn)權(quán)屬于本單位的一切建筑物及各種附屬設(shè)施、各種醫(yī)療儀器和專業(yè)設(shè)備、辦公與事務(wù)用的設(shè)備、家具、用具、交通工具等均屬于固定
資產(chǎn)的范圍,均應(yīng)按規(guī)定計(jì)價原則計(jì)價,列入固定資產(chǎn)范圍管理。
2. 醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級核算的管理原則,單位設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門,負(fù)責(zé)計(jì)劃、采購、驗(yàn)收、編號、調(diào)配、維修、清查盤點(diǎn)、報廢、明細(xì)賬核算、資料檔案管理以及辦理調(diào)撥、變價、報損、報廢等工作。
3. 購置大型設(shè)備要對設(shè)備的價格、性能、適用范圍、預(yù)測的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益等進(jìn)行可行性論證。
4. 固定資產(chǎn)的報廢、報損、出借、出租和調(diào)撥應(yīng)有報告制度和審批手續(xù)。凡報損、報廢的,單位應(yīng)組織有關(guān)人員檢查鑒定,按審批權(quán)限批準(zhǔn)后方可銷賬,報廢和轉(zhuǎn)讓的審批權(quán)限按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定辦理。
5. 醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn),由管理部門、使用科室、財務(wù)部門統(tǒng)一組織并實(shí)施。發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時記錄,查明原因,按規(guī)定程序辦理報批手續(xù)。
七、門診收費(fèi)處工作制度
1.收款員必須 奉公守法,遵守財經(jīng)紀(jì)律,不利用職權(quán)謀取私利,文明服務(wù),禮貌待患,不和患者吵架。 工作盡職盡責(zé),熟練掌握各項(xiàng)檢查、治療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確劃價,如發(fā)現(xiàn)少收、漏收按丟款處理。
2.審核人員應(yīng)加強(qiáng)對各種收據(jù)、收入日報等的審核,防止錯收。
3.退費(fèi)手續(xù)要完備。退費(fèi)患者必須持醫(yī)院開的收據(jù)和交款單,并有醫(yī)生在后面簽字、蓋章,經(jīng)審核蓋章后方可退費(fèi)。對部分退費(fèi)所剩金額,必須另行補(bǔ)開收據(jù),并在原收據(jù)后面注明補(bǔ)開收據(jù)的號碼。
4.每天要對所收款項(xiàng)進(jìn)行日清日結(jié),除必要的備用金外所收現(xiàn)金必須當(dāng)日存入銀行。
5.妥善保管好各種單據(jù)、現(xiàn)金和印章。
6.必須有專人負(fù)責(zé)每天審核收費(fèi)員的收費(fèi)單據(jù)、收入日報表和患者退費(fèi)手續(xù)。
八、住院處收費(fèi)工作制度
1. 收費(fèi)員必須按照規(guī)章制度對住院患者的費(fèi)用進(jìn)行核算和結(jié)算。在對住院患者費(fèi)用進(jìn)行記賬、算賬、報賬。做到手續(xù)完備、內(nèi)容真實(shí)、收費(fèi)準(zhǔn)確。
2. 為了加強(qiáng)住院收費(fèi)管理工作,防止漏費(fèi)、欠費(fèi)、組織合理收入、提高經(jīng)濟(jì)效益,收費(fèi)員每天將患者所發(fā)生的費(fèi)用(藥費(fèi)、檢查費(fèi)等)記入患者賬戶,有漏費(fèi)情況要及時查找原因,并和病房取得聯(lián)系,堵塞漏
洞。對長期住院病人應(yīng)定期結(jié)賬,費(fèi)用大的患者要隨時結(jié)賬,并填發(fā)催費(fèi)通知單,通知病房和家屬催要欠費(fèi)。
3. 對所管理的病房,住院處有權(quán)要求醫(yī)師或護(hù)士對原始憑證的填制和所有醫(yī)療費(fèi)用的書寫要嚴(yán)肅認(rèn)真、字跡清楚、價格合理,并標(biāo)明項(xiàng)目,經(jīng)辦醫(yī)師簽字或蓋章。
4. 退費(fèi)手續(xù)要完備。退費(fèi)患者必須持醫(yī)院開的收據(jù)和交款單,并有醫(yī)生在后面簽字、蓋章,經(jīng)審核蓋章后方可退費(fèi)。對部分退費(fèi)所剩金額,必須另行補(bǔ)開收據(jù),并在原收據(jù)后面注明補(bǔ)開收據(jù)的號碼。
5. 每天要對所收款項(xiàng)進(jìn)行日清日結(jié),除必要的備用金外所收現(xiàn)金必須當(dāng)日存入銀行。
6. 妥善保管好各種單據(jù)、現(xiàn)金和印章。
7. 必須有專人負(fù)責(zé)每天審核收費(fèi)員的收費(fèi)單據(jù)、收入日報表和患者退費(fèi)手續(xù)。加強(qiáng)對收費(fèi)系統(tǒng)安全性和穩(wěn)定性的管理。
九、住院病人退費(fèi)管理制度
住院病人辦理出院結(jié)算手續(xù)后,需要退費(fèi),應(yīng)按下列規(guī)定及程序辦理:
1.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度,票證齊全;
2.嚴(yán)格執(zhí)行多崗位權(quán)責(zé)制,不得一人獨(dú)立負(fù)責(zé)全程退費(fèi)工作;
3.費(fèi)用的減少,必須能在收費(fèi)系統(tǒng)上操作后才能在收費(fèi)窗口退費(fèi);
4.根據(jù)所退費(fèi)用類別的不同應(yīng)履行相應(yīng)的審批程序:
4.1 涉及病房醫(yī)囑收費(fèi)的退費(fèi),由主管病房的大夫和護(hù)士長(或主管護(hù)士)共同簽署退費(fèi)說明、退費(fèi)項(xiàng)目及退費(fèi)金額,千元以上退費(fèi)需由科室負(fù)責(zé)人簽字;
4.2 涉及檢查、化驗(yàn)的退費(fèi):原始記賬憑據(jù)上應(yīng)有科室負(fù)責(zé)人簽署退費(fèi)意見及簽名;
4.3 金額大于千元以上的退費(fèi),同時還需由住院處主任及財務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人簽字同意;
4.4 由審核人員對退費(fèi)單據(jù)、原始收據(jù)進(jìn)行審核后,在收費(fèi)系統(tǒng)上進(jìn)行退費(fèi)操作后,將原始收據(jù)及賬袋轉(zhuǎn)交到窗口出納,由窗口出納進(jìn)行款項(xiàng)退出并出具新的收費(fèi)憑證。
5.未實(shí)行計(jì)算機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)的醫(yī)院同樣應(yīng)按上述規(guī)定的程序運(yùn)作。
十、財務(wù)會計(jì)檔案管理制度
1.醫(yī)院會計(jì)檔案的管理應(yīng)接受衛(wèi)生主管部門的指導(dǎo)和檢查。
2.醫(yī)院每月、每年形成的會計(jì)核算資料必須經(jīng)過嚴(yán)格的審核、整理,按程序編號訂裝成冊、歸檔管理。
3.各種財務(wù)會計(jì)檔案保管期限屆滿需要銷毀時,應(yīng)按國家規(guī)定執(zhí)行。銷毀時由本單位檔案部門會同財務(wù)部門共同鑒定、編制造冊,并報請上級主管部門批準(zhǔn)方可進(jìn)行。
4.財務(wù)人員調(diào)離和離職必須辦理移交手續(xù)。
5.借閱財務(wù)會計(jì)檔案必須履行審批、登記、注銷手續(xù)。
6.對會計(jì)業(yè)務(wù)的重要核算資料要設(shè)專柜嚴(yán)密管理。 其他會計(jì)檔案管理事項(xiàng)按會計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行。
十一、儀器設(shè)備、耗材采購制度
1、凡屬醫(yī)療、教學(xué)、科研所需用的儀器、設(shè)備、衛(wèi)生材料、勞保用品、辦公用品等,均由相關(guān)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購,供應(yīng)、調(diào)配和維修。采購工作應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法規(guī),依據(jù)招標(biāo)后中標(biāo)結(jié)果定點(diǎn)采購。招標(biāo)范圍
以外的商品,須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)通過政府招標(biāo)采購后,方可進(jìn)行采購。
2、根據(jù)院年度工作要點(diǎn)和規(guī)劃,編制采購預(yù)算。
3、應(yīng)成立專門的組織負(fù)責(zé)大型儀器設(shè)備的論證、報批、招標(biāo)、商務(wù)洽談等工作。
4、一般醫(yī)療用低值易耗品、物資材料等,根據(jù)院內(nèi)工作需要和庫存量制定月采購計(jì)劃,進(jìn)行定點(diǎn)采購。
5、所有采購商品,必須符合國家頒布的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢測標(biāo)準(zhǔn)。采購人員要認(rèn)真查驗(yàn)注冊證、合格證、檢驗(yàn)證等相關(guān)證明文件。
6、采購員和保管員要嚴(yán)格遵守入、出庫驗(yàn)收制度。每月匯同會計(jì)核對盤點(diǎn)一次。年底全面盤點(diǎn)一次,制表上報。
7、庫房物品要按性質(zhì)分類保管,作到帳物相符,帳帳相符。
十二、物價工作管理制度
物價工作的重要內(nèi)容是對醫(yī)療服務(wù)價格的管理,它包括醫(yī)療服務(wù)價格的執(zhí)行、管理和對新增醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)價格的申報。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格中,必須嚴(yán)格執(zhí)行政府定價,各科室不得已任何理由巧立項(xiàng)目、擅自分解、增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目和提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
1.醫(yī)院各有關(guān)部門必須認(rèn)真執(zhí)行物價局、衛(wèi)生局制定的有關(guān)物價政策、法規(guī)和物價標(biāo)準(zhǔn);必須嚴(yán)格執(zhí)行政府定價,做到合法收費(fèi)。
2.根據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的文件精神,建立患者監(jiān)督制度,對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及價格做到明碼標(biāo)價,公布監(jiān)督投訴電話。
3.加強(qiáng)各科的收費(fèi)管理工作,實(shí)行“三統(tǒng)一”、“兩公開”、“一固定”。即統(tǒng)一劃價,統(tǒng)一收費(fèi),統(tǒng)一使用合法的收費(fèi)票據(jù):公開住院病人收費(fèi)明細(xì)表,公開手術(shù)室消耗物品及使用特殊器械收費(fèi)明細(xì)表:收費(fèi)人員要相對固定。
4.控制藥品銷售增長,減輕群眾負(fù)擔(dān)。各科要采取切實(shí)措施,杜絕開大處方和各種不合理用藥,堅(jiān)決制止醫(yī)生按處方提成藥品銷售收入的行為。逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu),提高國產(chǎn)、有效、低價藥品的消費(fèi)比重,以控制藥品費(fèi)用的過快上漲。
5.加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備的收費(fèi)管理。各科室合作使用醫(yī)用設(shè)備時,要事先向醫(yī)院財務(wù)/物價管理部門報送論證報告、合作協(xié)議和收費(fèi)預(yù)測標(biāo)準(zhǔn)及進(jìn)貨價格等資料,未經(jīng)預(yù)審的,不予報批收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);同時確認(rèn)將要開展的醫(yī)療技術(shù)是否有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,若為新項(xiàng)目,科室應(yīng)根據(jù)規(guī)定到相關(guān)部門申報新技術(shù)立項(xiàng)。
6.財務(wù)/物價管理部門要建立和完善“各類一次性醫(yī)用品和器材”購貨和使用、收費(fèi)的管理規(guī)范與程序,凡非醫(yī)院購進(jìn)的醫(yī)用品和器材,臨床上原則不得收費(fèi)。
7.財務(wù)/物價管理部門有權(quán)對各科醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)監(jiān)督檢查,對擅自制定和提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解服務(wù)的內(nèi)容重復(fù)收費(fèi)、降低服務(wù)質(zhì)量變相漲價、巧立名目亂收費(fèi)以及不按規(guī)定明碼標(biāo)價等行為要及時向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門報告,并提出處理意見。
8.對嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、服務(wù)質(zhì)量好、一切收費(fèi)都按規(guī)定表現(xiàn)好的部門和個人,物價辦公室有權(quán)向院領(lǐng)導(dǎo)提出建議給予表揚(yáng)。
十三、醫(yī)療服務(wù)價格公示制度
1. 根據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)定精神,醫(yī)院有義務(wù)向患者提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及醫(yī)療服務(wù)價格的真實(shí)情況,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格公示。
2. 非營利性醫(yī)院必須按照價格部門批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),在醒目位置公示。營利性醫(yī)院按照醫(yī)療服務(wù)價格公示辦法,公示自主制定的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格。
3. 可采取多種形式進(jìn)行公示。設(shè)立公示欄、公示牌、價目表(冊)或電子屏、電子觸摸屏等。
4. 公示要以“豎得起、看得清、留得住”為原則,做到項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)合法、標(biāo)示醒目、字跡清晰,長期固定設(shè)置在收費(fèi)場所或方便群眾閱知又不易損壞的地方。
5. 公示內(nèi)容不能隨意刪減,實(shí)行動態(tài)管理,對變更的價格及收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),各執(zhí)行單位應(yīng)根據(jù)上級文件精神及時變更。
6. 盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)除執(zhí)行政府定價服務(wù)項(xiàng)目之外的自主定價項(xiàng)目,應(yīng)公示服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得采用比照、分解以及“打包”形式收費(fèi),提供收費(fèi)明細(xì)清單。
十四、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度
1.根據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的文件精神,醫(yī)院需要定期或不定期的檢查病歷記錄及費(fèi)用情況,沒有病歷記錄的、沒有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,不得收取費(fèi)用。
2.患者出院時,醫(yī)院要對患者住院期間發(fā)生的每一筆費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核。
3.對病歷檢查過程發(fā)現(xiàn)的多收、少收及漏收現(xiàn)象,及時采取有效措施進(jìn)行解決。
4.定期對各科室病歷書寫相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行物價管理的有關(guān)政策和最新出臺的管理規(guī)定進(jìn)行培訓(xùn),提高病歷書寫規(guī)范化、合理化、制度化水平。
十五、住院患者費(fèi)用“每日清”制度
1. 根據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的文件精神,為方便患者醫(yī)藥費(fèi)用的了解和查詢,對住院患者費(fèi)用實(shí)行每日清單制度,或提供計(jì)算機(jī)網(wǎng)上實(shí)時查詢。這有利于改善醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)患者診療信息透明化、提高病人對每日診療費(fèi)用的可信度。
2. 醫(yī)院應(yīng)該向住院患者提供“每日費(fèi)”服務(wù),或計(jì)算機(jī)網(wǎng)上查詢,包括每一筆醫(yī)藥費(fèi)用收費(fèi)名稱、單價、數(shù)量、金額等。
3. 患者出院時,住院費(fèi)用核實(shí)無誤后,給患者辦理費(fèi)用結(jié)帳手續(xù),同時向患者提供總費(fèi)用清單。
十六、獎金分配管理制度
1.貫徹落實(shí)國家事業(yè)單位收入分配制度改革精神,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn),制定相應(yīng)科學(xué)、合理的資金分配與管理制度,不準(zhǔn)科室承包、開單提成、醫(yī)務(wù)人員獎金分配與所在科室收入直接掛鉤。
2.設(shè)立獎金管理組織負(fù)責(zé)全院獎金管理工作,并有相關(guān)程序與制度。
3.獎金分配原則。
(1)堅(jiān)持始終把社會效益放在首位的原則,遵照衛(wèi)生部關(guān)于“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)再實(shí)行科室的收入和醫(yī)生個人收入掛鉤” 的要求。
(2)逐步健全和規(guī)范對醫(yī)院的資金分配制度,突出醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)院的組織績效考核中的權(quán)重。
(3)堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、高效、低成本的原則,充分利用醫(yī)療資源,降低成本,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。
(4)堅(jiān)持按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬的原則。
4.醫(yī)院獎金分配的主要依據(jù)
(1)醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行獎金分配時應(yīng)按照崗位職責(zé),提出工作要求,明確任務(wù)指標(biāo),考核綜合業(yè)績。獎金應(yīng)與綜合考核指標(biāo)掛鉤,不得單純與業(yè)務(wù)收入掛鉤。
(2)醫(yī)院內(nèi)部的績效考核應(yīng)根據(jù)崗位所承擔(dān)的責(zé)任不同、風(fēng)險不同、技術(shù)不同,并綜合考慮工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等因素,在規(guī)范成本核算的基礎(chǔ)上,對于工作可以量化考核的部門以量化考核為主,難以量化考核的部門主要以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)進(jìn)行考核。
(3)醫(yī)院內(nèi)部獎金主要體現(xiàn)工作人員的工作業(yè)績和實(shí)際貢獻(xiàn)。獎金的分配應(yīng)當(dāng)重實(shí)績、重貢獻(xiàn),向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜。分配形式和辦法可以由醫(yī)院根據(jù)本單位的目標(biāo)任務(wù)和工作特點(diǎn),根據(jù)考核結(jié)果自主確定。
十七、內(nèi)部審計(jì)工作制度
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計(jì)制度,完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制,規(guī)范收支管理,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國審計(jì)法》和《審計(jì)
署關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》,衛(wèi)生部長令51 號《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》結(jié)合本院具體情況,制定相關(guān)實(shí)施規(guī)定或細(xì)則。
2.做好內(nèi)部審計(jì)是院長的職責(zé):
(1)內(nèi)部審計(jì)部門和審計(jì)人員,在院長領(lǐng)導(dǎo)下,依照國家法律、法規(guī)以及本院規(guī)定開展審計(jì)工作
(2)對本單位及所屬機(jī)構(gòu)的財務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動的真實(shí)、合法性進(jìn)行獨(dú)立監(jiān)督審核的行為,并對院長負(fù)責(zé)。
(3)院長在管理權(quán)限范圍內(nèi),授予內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)必要的處理、處罰權(quán)
3.組織機(jī)構(gòu)與人員設(shè)置:
(1)年收入3000 萬元以上或擁有300 張病床以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門,配備專職審計(jì)人員
(2)可以根據(jù)需要,設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門,配備專職審計(jì)人員,也可以授權(quán)本單位其他部門履行審計(jì)職責(zé),配備專職或者兼職審計(jì)人員
(3)內(nèi)部審計(jì)部門負(fù)責(zé)人必須具備中級以上相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱或5 年以上的審計(jì)、會計(jì)工作經(jīng)歷;
(4)內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)當(dāng)具有審計(jì)、會計(jì)、經(jīng)濟(jì)管理、工程技術(shù)等相關(guān)專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力。實(shí)行崗位資格準(zhǔn)入和后續(xù)教育制度,各單位應(yīng)當(dāng)予以支持和保障
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)部門履行下列職責(zé):
(1)擬定內(nèi)部審計(jì)規(guī)章制度;
(2)審計(jì)預(yù)算的執(zhí)行和決算;
(3)審計(jì)財務(wù)收支及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動;
(4)按照干部管理權(quán)限開展有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員的任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì);
(5)審計(jì)基本建設(shè)投資、修繕工程項(xiàng)目;
(6)審計(jì)衛(wèi)生、科研、教育和各類援助等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理和使用;
(7)開展固定資產(chǎn)購置和使用、藥品和醫(yī)用耗材購銷、醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況、對外投資、工資分配等專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查工作;
(8)審計(jì)經(jīng)濟(jì)管理和效益情況;
(9)審計(jì)內(nèi)部有關(guān)管理制度的落實(shí);
(10)其他審計(jì)事項(xiàng)。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)部門權(quán)限
(1)要求被審計(jì)單位按時報送財務(wù)預(yù)算、財務(wù)決算、會計(jì)報表及有關(guān)文件、資料;
(2)參加本單位基建、設(shè)備購置、財務(wù)、對外投資等相關(guān)會議,主持召開與審計(jì)事項(xiàng)有關(guān)的會議;
(3)參與研究制定有關(guān)規(guī)章制度;
(4)審核會計(jì)憑證、賬簿、報表,現(xiàn)場勘察實(shí)物;
(5)檢查計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有關(guān)電子數(shù)據(jù)和資料;
(6)對與審計(jì)有關(guān)的問題向被審計(jì)單位和個人進(jìn)行調(diào)查,并取得證明材料;
(7)對嚴(yán)重違反財經(jīng)法規(guī)、嚴(yán)重?fù)p失浪費(fèi)的行為,做出臨時制止決定;
(8)經(jīng)本部門、本單位主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),對可能轉(zhuǎn)移、隱匿、篡改、毀棄會計(jì)憑證、會計(jì)賬簿、會計(jì)報表以及與經(jīng)濟(jì)活動有關(guān)的資料,予以暫時封存;
(9)根據(jù)審計(jì)結(jié)果,提出糾正、處理違反財經(jīng)法規(guī)行為、改進(jìn)管理、提高效益的建議;
(10)對模范遵守財經(jīng)法規(guī)的被審計(jì)單位和人員,提出表彰建議;對違法違規(guī)和造成損失浪費(fèi)的被審計(jì)單位和人員,提出通報批評或者追究責(zé)任的建議。
6.工作報告:
(1)內(nèi)部審計(jì)部門每年應(yīng)當(dāng)向院長提交工作報告,工作計(jì)劃與按排;
(2)對重大問題及警示信息做到及時報告,并能落實(shí)院長的批示意見。
7.委托審計(jì)根據(jù)審計(jì)業(yè)務(wù)的需要,報經(jīng)院長批準(zhǔn),或是本院不具備開展內(nèi)部審計(jì)工作條件的,可委托具有相應(yīng)資質(zhì)的社會中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì),并檢查監(jiān)督審計(jì)業(yè)務(wù)質(zhì)量。
8.持續(xù)改進(jìn):
(1)院長及領(lǐng)導(dǎo)班子集體對內(nèi)部審計(jì)部門或是委托審計(jì)單位在審計(jì)報告中提出的意見和建議能夠召開專題會議認(rèn)真審議,每年至少一次,有記錄。
(2)能夠從管理組識體系上、制度上、程序上提出整改措施。
(3)相關(guān)職能部門并認(rèn)真組織落實(shí)、督導(dǎo)、反潰。
(4)并對整改結(jié)果要用數(shù)據(jù)效果予以評價,提出再改進(jìn)的意見,達(dá)到持續(xù)續(xù)改進(jìn)。
人員崗位職責(zé)--7
一、財務(wù)部門負(fù)責(zé)人的職責(zé)
1. 在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本院的財務(wù)工作。領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)人員認(rèn)真履行職責(zé),做好各項(xiàng)財務(wù)管理工作,為醫(yī)療第一線提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保證醫(yī)療任務(wù)的完成。
2. 貫徹國家財政財務(wù)相關(guān)法律法規(guī)制度,遵守國家財政紀(jì)律。按照《會計(jì)法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》的要求,建立相應(yīng)的部門管理制度以及崗位責(zé)任制。
3. 根據(jù)事業(yè)計(jì)劃和按照規(guī)定的統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),合理的組織收入。根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)、業(yè)務(wù)需要和節(jié)約原則,精打細(xì)算,節(jié)約各項(xiàng)開支,監(jiān)督資金使用的合理性、合法性和效率效果性。
4. 根據(jù)醫(yī)院收入增減因素和事業(yè)需要、業(yè)務(wù)活動需要和財力可能,正確、及時的編制年度和季度(或月份)的預(yù)算,定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,并按照國家規(guī)定編制和上報預(yù)決算。
5. 按照醫(yī)院財務(wù)管理需要和內(nèi)部控制的要求合理設(shè)置財務(wù)人員工作崗位,按照醫(yī)院會計(jì)制度組織財務(wù)人員進(jìn)行會計(jì)核算,按照規(guī)定的格式和期限報送會計(jì)月報和年報。
6. 對醫(yī)院的財務(wù)工作進(jìn)行研究、布置、檢查、總結(jié),根據(jù)本單位的實(shí)際情況,制定各項(xiàng)內(nèi)部會計(jì)控制制度和財務(wù)制度。督促財務(wù)人員嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度,保證本單位各項(xiàng)財務(wù)制度健全有效。
7. 保證房屋及建筑物、設(shè)備、家具、材料、現(xiàn)金等國家財產(chǎn)的安全,進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查并經(jīng)常清查庫存,克服浪費(fèi)和物資積壓,以防止不良現(xiàn)象的發(fā)生
8. 按照按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則,組織好單位的獎金分配工作。
9. 按照國家物價制度,做好本單位的物價管理工作。
10. 定期和不定期對單位財務(wù)狀況進(jìn)行分析,及時向醫(yī)院管理層提供全面、真實(shí)、可靠的財務(wù)信息。對修建工程、大型設(shè)備購置、對外投資,從財務(wù)角度進(jìn)行可行性分析和論證,為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀。
11. 負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理及其他有關(guān)財務(wù)制度之掌握和財務(wù)管理工作。
二、財務(wù)部門會計(jì)的職責(zé)
1、在財務(wù)部門負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格按照國家和醫(yī)院的各各項(xiàng)制度和經(jīng)費(fèi)開支標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院的各項(xiàng)開支進(jìn)行核算,對各種原始憑證進(jìn)行審核。
2、編制記賬憑證。根據(jù)審核無誤的原始憑證等,按照醫(yī)院會計(jì)制度規(guī)定的會計(jì)科目,編制記賬憑證。要做到科目準(zhǔn)確,數(shù)字真實(shí),憑證完整,裝訂整
齊,記載清晰,處理及時,賬證、賬實(shí)相符。
3、登記賬簿。按會計(jì)制度的要求設(shè)置并及時登記總分類賬、明細(xì)分類賬,及時進(jìn)行核對,做到賬證、賬實(shí)相符。
4、及時、正確地編制會計(jì)報表。每月根據(jù)總賬和有關(guān)明細(xì)分類賬的賬戶余額及其他有關(guān)資料,按國家統(tǒng)一的報表格式和要求編制會計(jì)報表,并對重大事項(xiàng)進(jìn)行說明。
5、經(jīng)常檢查收支情況,分析費(fèi)用升降原因,提出改進(jìn)意見,及時向領(lǐng)導(dǎo)反映情況。
6、做好往來帳款的管理。對各往來款項(xiàng),要嚴(yán)格審核其真實(shí)性,并按收付單位、個人設(shè)置明細(xì)賬。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律,及時清理債權(quán)債務(wù)。
7、管好會計(jì)檔案。按《會計(jì)檔案管理辦法》做好會計(jì)資料的收集、整理、裝訂、保管和銷毀等管理工作。
8、定期或不定期與資產(chǎn)管理部門核對各類資產(chǎn)。對各類資產(chǎn)的采購、出入庫、領(lǐng)用、調(diào)撥、報廢、盤虧或盤盈進(jìn)行核算。
9、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國務(wù)院頒發(fā)的“會計(jì)員職權(quán)條例”和有關(guān)規(guī)定。
三、財務(wù)部門出納職責(zé)
1.在財務(wù)部門負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。嚴(yán)格按照國家規(guī)定,根據(jù)會計(jì)人員編制、審核的收付款憑證辦理銀行存款及現(xiàn)金的收付業(yè)務(wù),并隨時記帳,每日終向會計(jì)提交銀行存款及庫存現(xiàn)金日報,做到日清月結(jié)。
2.及時登記現(xiàn)金和銀行日記賬,編制出納日報表。根據(jù)已辦理完畢的憑證,按順序逐筆登記現(xiàn)金和銀行存款日記賬。
3.逐筆核對當(dāng)日收付款項(xiàng),隨時核對庫存現(xiàn)金和銀行存款余額。
4.4、做好各種有價證券及收據(jù)的保管、發(fā)放及收據(jù)存根的回收保管工作。
5.每日將住院處、收款處收款入庫,并當(dāng)日存入銀行。
6.經(jīng)常復(fù)核或定期抽查住院、門診的收據(jù)存根。
7.做好財務(wù)印章和空白支票的管理。保證庫存現(xiàn)金不超過銀行規(guī)定的庫存限額。
四、財務(wù)部門成本及獎金核算崗位職責(zé)
1、擬訂成本支出管理辦法。根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位的特點(diǎn)和需要擬訂成本管理辦法。
2、擬定成本核算程序。根據(jù)醫(yī)院成本支出的特點(diǎn)和成本管理的目標(biāo),確定各項(xiàng)成本歸集方法、成本對象和成本中心、成本分?jǐn)偟某绦蚝头椒ā?/P>
3、加強(qiáng)成本管理的基礎(chǔ)工作。會同有關(guān)部門建立標(biāo)準(zhǔn)成本、內(nèi)部結(jié)算價格等制度,為正確計(jì)算醫(yī)院成本提供可靠的依據(jù)。
4、按成本核算的內(nèi)容、程序、方法,進(jìn)行費(fèi)用的歸集、分配和考核。定期分析成本費(fèi)用計(jì)劃執(zhí)行情況和成本升降原因,對照本單位歷史資料和同行業(yè)的先進(jìn)水平,提出降低成本費(fèi)用的辦法和加強(qiáng)管理的建議。
5、開展科室經(jīng)濟(jì)核算。根據(jù)本單位的實(shí)際情況,在成本核算的基礎(chǔ)上,擬定科室經(jīng)濟(jì)核算的范圍及方法,并將成本核算結(jié)果作為對科室進(jìn)行考核、評價和獎懲的因素之一。
五、住院處、門急診收費(fèi)處收費(fèi)員的職責(zé)
1、收取患者的預(yù)交金、藥費(fèi)、治療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,辦理各項(xiàng)退費(fèi)。
2、為病人打印結(jié)算單、費(fèi)用明細(xì)單等。
3、保管好備用金,不得挪用備用金。
4、 每天作出收支日報表,每天下班前對現(xiàn)金、支票等進(jìn)行清點(diǎn)并交銀行出
納,做到賬款相符,
5、收據(jù)領(lǐng)用要嚴(yán)格按照請領(lǐng)手續(xù)辦理。個人領(lǐng)用收據(jù)后要妥善保管,不準(zhǔn)丟失,不準(zhǔn)借用或挪用他人收據(jù),不準(zhǔn)任意作廢、涂改收據(jù)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),劃價要做到準(zhǔn)確無誤。
7、 保管好金庫鑰匙,每天下班將現(xiàn)金、收據(jù)、印章等鎖存金庫;
六、住院、門急診收費(fèi)處審核人員的職責(zé)
1. 負(fù)責(zé)對收費(fèi)醫(yī)囑的審核,防止多收、少收和漏收。
2. 負(fù)責(zé)對結(jié)算單據(jù)的審核,防止結(jié)算錯誤。
3. 負(fù)責(zé)對病人費(fèi)用醫(yī)保報銷比例、自費(fèi)比例等的審核;
4. 負(fù)責(zé)病人退費(fèi)合理性的審核。
5. 根據(jù)日報表,對收費(fèi)人員收取的現(xiàn)金數(shù)、支票等進(jìn)行審核;
6. 對收費(fèi)人員領(lǐng)取的預(yù)交金收據(jù)和各種報銷單據(jù)進(jìn)行審核。
七、物價人員職責(zé)
1.負(fù)責(zé)對各類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確認(rèn),嚴(yán)格執(zhí)行政府定價。
2.定期不定期對各科醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督檢查,及時將結(jié)果向主管院領(lǐng)導(dǎo)報告,并提出整改意見及措施。
3.負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及醫(yī)療服務(wù)價格的公開,及時調(diào)正變動。
4.負(fù)責(zé)接待與調(diào)查患者對醫(yī)療服務(wù)價格的投訴,及時協(xié)調(diào)與處理,并向相關(guān)科室通報,各項(xiàng)工作記錄完整。
5.不斷提高自身臨床醫(yī)療方面的素質(zhì),以適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。