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門診處方質(zhì)量考核評分表
提供者:配置組
發(fā)布時間:2010/06/23 12:00
序號
標(biāo)準(zhǔn)要求
評價標(biāo)準(zhǔn)
1
項目填寫齊全:患者姓名,年齡填歲數(shù),地址應(yīng)詳細(xì),兒科患者應(yīng)寫明足歲、月、性別、科別、處方日期、病歷號、醫(yī)師簽名、藥價。
 
缺一項為不
合格處方。
 
 
2
 
 
書寫清楚:用藍(lán)、黑墨水書寫,使用中文、拉丁丈,字跡清晰,處方內(nèi)容不得涂改,必須修正者,應(yīng)由醫(yī)師簽名,急癥用藥須在處方右上角注明“急”字,自費(fèi)藥品、外購藥品等應(yīng)在處方中注明“自費(fèi)”、“外購”等字樣,無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師(士)及實習(xí)醫(yī)師處方必須經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
 
 
缺一項或不符合要求一項即為不合格處方。
3
數(shù)量、劑量符合規(guī)定:藥品名稱按新版藥典為準(zhǔn),不得使用化學(xué)元素符號。藥品劑量及數(shù)量一律用阿拉伯字碼并注明單位,劑型加以說明(如粉劑、膠囊、注射液或軟膏等),藥品用法應(yīng)寫明皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、外用、口服、每次劑量及每日用藥次數(shù)。
一項不符合要求或缺一項為不合格處方。
4
處方期限:一般處方取3天藥量,慢性藥可以取7天藥量或適當(dāng)增加到2周藥量,麻醉藥應(yīng)用麻醉專用處方,并由有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師簽名,成癮藥不得連用7天以上。
一項不符合要求或缺一項為不合格處方。
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