1、檢驗(yàn)科應(yīng)積極配合醫(yī)療、科研，開(kāi)展新檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新，為臨床服務(wù)。

2、檢驗(yàn)單由醫(yī)生逐項(xiàng)填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”。

3、收集標(biāo)本嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本、要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

4、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

5、特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí)，一般標(biāo)本和用過(guò)的檢驗(yàn)器具應(yīng)立即清洗消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

6、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，確保無(wú)誤方可使用。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

7、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加市，院級(jí)質(zhì)量控制管理，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

8、菌株、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸及貴重儀器應(yīng)指定專(zhuān)人特殊保管，定期檢查。

 

1、需輸血的病員，由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，取受血者自凝血2~5ml送交血庫(kù)做血型交叉配血試驗(yàn)，其標(biāo)本試管應(yīng)貼有標(biāo)簽。如需大量用血或因科研需要用血，應(yīng)提前兩天通知血庫(kù)準(zhǔn)備（急癥例外）。收標(biāo)本時(shí)要檢查標(biāo)簽、血量、有無(wú)污染和溶血，凡不符合要求者，應(yīng)退回科室重新抽血。

2、接到輸血處方后，要仔細(xì)逐項(xiàng)查對(duì)輸血單與標(biāo)本試管的姓名 、科別、住院號(hào)、床號(hào)、血型是否相符，然后取同型庫(kù)血進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。對(duì)小兒科或血型有疑問(wèn)者，要復(fù)查病員與獻(xiàn)血者雙側(cè)血型，再行交叉配血試驗(yàn)，確保無(wú)誤。操作者必須執(zhí)行操作規(guī)程，不得有任何差錯(cuò)。輸血單血型要填寫(xiě)清楚，并簽全名。

3、對(duì)已發(fā)出的軟包裝血或已開(kāi)封的瓶血，一律不能退回血庫(kù)。如因特殊情況需輸異型血者，必須經(jīng)臨床主治醫(yī)師同意，輸血量不得超過(guò)600毫升。

4、制備“A”型、“B”型標(biāo)準(zhǔn)血清時(shí)，應(yīng)保證血清效價(jià)準(zhǔn)確可靠，要經(jīng)常檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)血清有無(wú)污染、沉淀，及時(shí)離心、澄清，以防影響血型鑒定結(jié)果。

5、發(fā)血后，病員與獻(xiàn)血員的配血標(biāo)本應(yīng)保存24小時(shí)，以備查對(duì)，單驗(yàn)血型的病員，除病房外，均應(yīng)由血庫(kù)人員采血鑒定，報(bào)告結(jié)果。血型鑒定應(yīng)在當(dāng)日完成。

1、各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。急診者應(yīng)在申請(qǐng)單上注明“急”字樣，并隨到隨查。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投影技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察X片合格后方囑病人離開(kāi)。

3、重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、X線診斷要密切結(jié)合臨床。X線是醫(yī)療工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。

5、借閱照片要嚴(yán)格手續(xù)，由借片醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片應(yīng)由醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，并履行手續(xù)，以保證歸還。

6、嚴(yán)格查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

7、每天集體閱片，研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，分析技術(shù)缺陷，不斷提高工作質(zhì)量。

8、X線診斷報(bào)告一般于次日發(fā)出，急重癥者當(dāng)日盡快發(fā)出，X線報(bào)告力求文字簡(jiǎn)練、通順、準(zhǔn)確。

9、認(rèn)真做好X線防護(hù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。

10、注意用電安全，X線機(jī)應(yīng)專(zhuān)人管理、保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修并做好記錄。

1、為確保CT(MRI)室安全，非本室人員不經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入CT(MRI)室。

2、CT(MRI)為精密儀器，應(yīng)保持室內(nèi)清潔和空氣凈化、恒溫、恒濕，確保CT(MRI)機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)入CT(MRI)室后要隨手關(guān)門(mén)。

3、為保持CT(MRI)室衛(wèi)生，不得在CT(MRI)室內(nèi)吸煙和隨地吐痰，不換CT(MRI)室內(nèi)拖鞋不準(zhǔn)進(jìn)入CT(MRI)室。

4、上班時(shí)間不找人，不準(zhǔn)在CT(MRI)室，工作間會(huì)客。

5、非本室人員一律不準(zhǔn)進(jìn)入掃措間，以免影響工作。

6、工作人員要端正服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，做到急癥病人優(yōu)先檢查，及時(shí)發(fā)出急癥報(bào)告。

7、要經(jīng)常保持和臨床科室聯(lián)系，共同作好病人檢查前的準(zhǔn)備工作，進(jìn)一步提高診斷水平。

8、工作人員要忠于職守，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格交接班制度，認(rèn)真填寫(xiě)交接班記錄。

1、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

2、要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能，各種放射源只能在國(guó)家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。

3、放射專(zhuān)業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時(shí)間，設(shè)備允許時(shí)盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作。

4、從事放射工作的人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案。

5、長(zhǎng)期從事放射線工作人員，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況，給予30天放射假的保健待遇。

1、需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單，送功能科登記、預(yù)約，檢查前1天，通知有關(guān)科室和病員做好準(zhǔn)備。檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備。

2、危重病員檢查，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同或到床旁檢查，需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查完畢嚴(yán)密消毒儀器和用具。

3、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

4、對(duì)各種儀器、設(shè)備指定專(zhuān)人管理，操作人員應(yīng)遵守操作規(guī)程，定期維護(hù)和保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

5、檢查室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。

1、活體組織標(biāo)本應(yīng)及時(shí)用固定液固定，注明科別及病員姓名 ，連同申請(qǐng)單及時(shí)送病理科。

2、送檢臟器和較大的標(biāo)本，不要切開(kāi)和翻轉(zhuǎn)，對(duì)較小病灶加以標(biāo)記。做快速冰凍切片時(shí)，一般應(yīng)在前一日與病理科聯(lián)系。

3、凡各科室需檢癌細(xì)胞的分泌物、穿刺標(biāo)本必須新鮮，取材后立即送交病理科。盛檢癌細(xì)胞標(biāo)本的用具必須干凈，以免污染，混淆診斷。

4、病理切片編號(hào)應(yīng)長(zhǎng)期保存。有價(jià)值的病理標(biāo)本要妥善保管?；顧z大體標(biāo)本一般保存半年。尸檢大體標(biāo)本一般保存數(shù)年，組織切片和蠟片以及有科研、教學(xué)價(jià)值的標(biāo)本均應(yīng)分類(lèi)整理，長(zhǎng)期保存。

5、活體組織檢查應(yīng)于三日內(nèi)發(fā)出報(bào)告，冰凍切片隨時(shí)報(bào)告，均應(yīng)留副頁(yè)存檔。

6、院內(nèi)借片需辦理登記手續(xù)，院外借片需憑醫(yī)療單位證明經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn) 。

7、尸檢按照《解剖尸體規(guī)則》執(zhí)行。

1、凡需放射性同位素檢查、治療的病員，由臨床科醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，詳細(xì)介紹病情，并經(jīng)同位素科同意，方可辦理預(yù)約手續(xù)。

2、同位素儀器的使用、藥品的分裝、投藥，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止擴(kuò)大污染和差錯(cuò)事故。
　　3、病員服用同位素前，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)品種、劑量、用法，準(zhǔn)確無(wú)誤后在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)服用。對(duì)應(yīng)用不同同位素的病員。應(yīng)分開(kāi)病室。
　　4、檢查報(bào)告要隨檢隨報(bào)。做好登記、建卡工作，統(tǒng)一保管資料，定期追蹤觀察。
　　5、經(jīng)常對(duì)機(jī)器進(jìn)行清潔、保養(yǎng)，每月進(jìn)行一次檢修。
　　6、嚴(yán)格執(zhí)行放射性同位素制劑的有關(guān)管理規(guī)定。放射性同位素應(yīng)有專(zhuān)人保管。建立并執(zhí)行來(lái)藥登記、核實(shí)制度，存放于專(zhuān)用儲(chǔ)藏室內(nèi)。設(shè)立專(zhuān)用登記本，定期清點(diǎn)，嚴(yán)格交接手續(xù)，如有疑問(wèn)，應(yīng)馬上報(bào)告科主任和院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行清查。

7、同位素科必須有急救藥品、設(shè)備。醫(yī)師要掌握搶救技能。

8、對(duì)防護(hù)用具、放射性廢物及被污染的一切物品，必須按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善管理和處置。
　　9、按“放射保護(hù)規(guī)定”做好防護(hù)和保健工作。

1、凡需理療者，由醫(yī)師填寫(xiě)治療申請(qǐng)單，經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后，確定治療種類(lèi)與療程。
　　2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項(xiàng)；治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；治療后認(rèn)真記錄。
　　3、理療工作人員應(yīng)經(jīng)常深入病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用。對(duì)不能搬動(dòng)的住院病員，可到床邊會(huì)診及治療。
　　4、療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)作出小結(jié)，存入病歷供臨床科參考。需繼續(xù)治療時(shí)，應(yīng)與理療科研究確定。因故中斷理療，要及時(shí)通知理療科。
　　5、進(jìn)行高頻治療時(shí)，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進(jìn)行治療時(shí)，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻之所有機(jī)器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻率治療器材，電療前，必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善，板極有無(wú)裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時(shí)，所有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機(jī)器。
　　6、愛(ài)護(hù)理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。要避免震動(dòng)損壞電子管和紫外線燈管。理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。
　　7、體療病員，由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療種類(lèi)。并對(duì)病員介紹治療作用及注意事項(xiàng)。

1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，針具必須嚴(yán)密消毒，防止交叉感染。

2、凡留針治療者，術(shù)者不得離開(kāi)崗位，注意觀察病員變化。取針時(shí)注意防止漏針、斷針。

3、采取措施，預(yù)防暈針、滯針和斷針，如有發(fā)生，迅速處理。

4、使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查機(jī)器是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情，選用適當(dāng)強(qiáng)度。治療完畢后將開(kāi)關(guān)關(guān)閉，輸出扭至零位。

5、經(jīng)常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲時(shí)應(yīng)及時(shí)修理、更換。

6、針灸要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。

1、及時(shí)供應(yīng)各科醫(yī)療器材、敷料，并保證絕對(duì)無(wú)菌，供應(yīng)器材的范圍由護(hù)理部制定。

2、在供應(yīng)器材類(lèi)別以內(nèi)的物品，由供應(yīng)室按月造預(yù)算，向醫(yī)療器械科或有關(guān)科室清領(lǐng)。凡需要新添或改裝醫(yī)療器材時(shí)，必須經(jīng)院長(zhǎng)或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

3、供應(yīng)手續(xù)：

①在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶者以外，一律由門(mén)診和臨床科室做好需用計(jì)劃(基數(shù))，由供應(yīng)室每日定時(shí)送各科室，采取收舊補(bǔ)新的方法主動(dòng)供應(yīng)。

②凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)，臨時(shí)或急診用物，則由科室自借和歸還。

③各科室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知供應(yīng)室以便準(zhǔn)備。

④供應(yīng)物品如有錯(cuò)誤或損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，糾正和補(bǔ)換。

⑤凡沾有膿血的器材，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。傳染病人用過(guò)的物品，由各科室先行消毒后方可退還。

⑥凡無(wú)菌日期超過(guò)一周或封口己拆開(kāi)的，一律不得再用。

4、對(duì)準(zhǔn)備器材，敷料的要求：

①所有包布，治療，巾及孔巾必須清潔無(wú)損，做到每次用后一律換洗。

②金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。

③各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利，斜面的大小、針梗長(zhǎng)度要符合要求。

④玻璃器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴(yán)格滅菌。

⑤刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開(kāi)，單獨(dú)保管。

⑥橡皮用品應(yīng)保存于陰涼地方，冬天避免受凍，防止變形折疊。手套應(yīng)定期檢查上粉，凡質(zhì)量變軟或有粘連時(shí)，一律不得再用。

⑦所有物品，必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、編號(hào)，以便檢查。 

⑧敷料需輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應(yīng)折在里面，無(wú)異物，大小適宜，使用前必須嚴(yán)格滅菌。

5、消毒滅菌工作

①根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握無(wú)菌程序和時(shí)間。

②采用高壓蒸氣滅菌方法時(shí)，滅菌前需檢查包布是否雙層并無(wú)破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。消毒員不得擅自離開(kāi)，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必須等氣壓表的指針下降至“0”處，方可打開(kāi)鍋門(mén)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次(日)使用前要刷洗一次。

③拿到無(wú)菌物品前，必須洗凈雙手，戴口罩、帽子、穿工作服。

④已滅菌物品和未滅菌的物品，應(yīng)嚴(yán)格放置以免混淆。

⑤凡不能用高壓滅菌的物品，則用煮沸法，如玻璃、搪瓷類(lèi)，應(yīng)先放入水中，待水煮沸后煮10分鐘，橡膠類(lèi)則須待水沸后放入煮10分鐘。

⑥不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器消毒)。