④藥庫(kù)門窗應(yīng)注意關(guān)鎖，設(shè)消防設(shè)施，嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)。

⑤有關(guān)毒、限劇藥的保管，按“毒、限劇藥管理制度”執(zhí)行；

    8、領(lǐng)發(fā)

①各科室向藥庫(kù)領(lǐng)取藥品、除特殊情況外，一律應(yīng)定期領(lǐng)取。

②各科(中心)應(yīng)填寫(xiě)正式領(lǐng)物單，方可領(lǐng)取，藥劑科要在業(yè)務(wù)上加以指導(dǎo)，并經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量和使用、保管情況。

③領(lǐng)物單應(yīng)填一式二份，一份作藥庫(kù)登記憑單，一份由領(lǐng)用單位存查。發(fā)出藥品應(yīng)及時(shí)登錄帳卡。

④有關(guān)毒、限劇藥的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按“毒，限劇藥管理制度”的規(guī)定執(zhí)行。

    9、統(tǒng)計(jì)報(bào)銷

①藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)銷表應(yīng)做到正確、及時(shí)、按期報(bào)送規(guī)定的部門。藥劑科一般做藥品原、進(jìn)、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計(jì)，表報(bào)中有關(guān)金額核算應(yīng)由財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)協(xié)助。

②藥品統(tǒng)計(jì)范圍，藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品、毒、限劇藥及貴重藥品，藥劑科應(yīng)在月終進(jìn)行一次盤(pán)點(diǎn)，以處方實(shí)際消耗量為該月消耗量。毒藥、限劇藥的統(tǒng)計(jì)報(bào)銷，按“毒、限劇藥管理制度”的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

③有關(guān)麻醉藥品的統(tǒng)計(jì)報(bào)銷，應(yīng)按國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。

④負(fù)責(zé)物資保管責(zé)任的藥工人員、在調(diào)動(dòng)工作時(shí)必須辦理交接手續(xù)。

1、調(diào)劑人員應(yīng)憑本院正式處方或領(lǐng)藥單，調(diào)配發(fā)藥。

2、調(diào)劑人員收方后對(duì)處方內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行審查，無(wú)誤后方可調(diào)配。處方內(nèi)容如有不妥或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與開(kāi)方醫(yī)生聯(lián)系，經(jīng)醫(yī)生更正并重新簽名后，再進(jìn)行調(diào)配。

3、處方應(yīng)按照調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程進(jìn)行，調(diào)配完畢后，由配方人在處方上簽名并經(jīng)他人復(fù)核無(wú)誤在處方上簽名后，方可發(fā)藥。

4、發(fā)藥時(shí)應(yīng)將病人姓名、用藥方法、用量及注意事項(xiàng)注明，并向病人交待清楚。急癥處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配。

5、分裝藥品時(shí)，分裝人員應(yīng)詳細(xì)登記、核對(duì)、簽名。

6、調(diào)配毒性、麻醉、精神藥品要按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7、調(diào)劑室內(nèi)貯藥瓶應(yīng)符合要求，瓶簽應(yīng)按規(guī)定用中文或拉丁文書(shū)寫(xiě)清楚，注明藥品名稱、規(guī)格、常用量和極量。

8、保持室內(nèi)整潔、藥品、物品分類放置有序。

9、進(jìn)行差錯(cuò)事故登記。

    1、中藥房收到處方后，對(duì)處方中各項(xiàng)內(nèi)容審查無(wú)誤后方可調(diào)配，調(diào)配后經(jīng)過(guò)復(fù)核方可煎藥或發(fā)出。

    2、調(diào)配中藥處方必須準(zhǔn)確稱量，不得估計(jì)抓藥，方中藥物如有缺少或代用，應(yīng)在征得處方醫(yī)師同意并簽名后方可配方。

    3、方劑中如有需先煎、后下、另煎、、溶化、沖服等藥材，必須單包并注明，需臨時(shí)炮制的藥材，應(yīng)按處方要求進(jìn)行加工，煎藥時(shí)切實(shí)按要求煎煮，以保證藥效。

    4、中藥處方的限量一般不超過(guò)1周，毒性中藥每次處方劑量不得超過(guò)2日極量。

    5、加工炮制毒性中藥，必須按照《中華人民共和國(guó)藥典》或有關(guān)中藥炮制的規(guī)定進(jìn)行，藥材符合要求后方可供配方或配制制劑，處方中凡未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)給炮制品。

    6、配制中藥制劑，應(yīng)按《中華人民共和國(guó)藥典》的要求執(zhí)行。

    7、中藥庫(kù)應(yīng)建立帳、卡，毒性中藥和貴重中藥材應(yīng)設(shè)專柜、專帳，由專人保管，對(duì)庫(kù)存藥材應(yīng)定期檢查，及時(shí)做好出、入帳，有計(jì)劃地補(bǔ)充。

8、對(duì)庫(kù)存藥材應(yīng)當(dāng)按不同性質(zhì)和功能分別妥善保管，除需要密閉保存的品種外，應(yīng)定期通風(fēng)晾曬，庫(kù)內(nèi)應(yīng)有防潮、防蟲(chóng)、防鼠等措施，變質(zhì)霉壞藥材不得供藥用。

1、病房小藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員，按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。

2、病房小藥柜，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。

3、定期清點(diǎn)，檢查藥品、防止積壓、變質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色，過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用，并報(bào)藥劑科處理。

4、毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)。動(dòng)用后，由醫(yī)師開(kāi)專用處方，向藥房領(lǐng)回。每日交班時(shí)，必須交點(diǎn)清楚。

5、藥劑科對(duì)病房小藥柜，要定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。

1、根據(jù)本院醫(yī)療需要，編制藥品購(gòu)置計(jì)劃，經(jīng)科主任審查，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

2、采購(gòu)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃。對(duì)質(zhì)量有疑、蟲(chóng)蛀、霉?fàn)€、變質(zhì)、失效、假藥等，嚴(yán)禁采購(gòu)、入庫(kù)。

3、購(gòu)入、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)的藥品，由采購(gòu)人或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫(xiě)入庫(kù)單，會(huì)同保管人員，共同對(duì)藥品數(shù)量，質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，合格無(wú)誤，方可入庫(kù)。驗(yàn)收人員須在單據(jù)上簽字蓋章，以示負(fù)責(zé)。采購(gòu)人員憑驗(yàn)收簽字后的發(fā)票，辦理財(cái)務(wù)報(bào)銷手續(xù)。

4、應(yīng)定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行檢查，注意藥庫(kù)室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)及光線等，防止蟲(chóng)蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化等。藥材倉(cāng)庫(kù)應(yīng)定期熏倉(cāng)。藥品應(yīng)按其性質(zhì)分類定位存放，標(biāo)簽醒目。庫(kù)房應(yīng)保持整潔。每年或半年應(yīng)進(jìn)行一次清庫(kù)查點(diǎn)，合理報(bào)損，做到帳物相符。

5、毒性藥品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理 。貴重藥品應(yīng)專人專柜加鎖保管，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手續(xù)，及時(shí)清點(diǎn)，做到帳物相符。

6、領(lǐng)藥時(shí)應(yīng)提前編造領(lǐng)藥單，保管員根據(jù)庫(kù)存量填寫(xiě)出庫(kù)單，并由領(lǐng)藥人點(diǎn)數(shù)簽字，一式三聯(lián)作出庫(kù)、記賬、領(lǐng)藥憑證。藥庫(kù)不得配發(fā)處方。搶救病人急需配發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦手續(xù)，不得憑處方記賬。

7、凡需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領(lǐng)出，按要求加工炮制后，重新入庫(kù)。入庫(kù)前保管員對(duì)數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，損耗應(yīng)在規(guī)定限度內(nèi)。

8、藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)做到正確及時(shí)，藥品 實(shí)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)、金額管理。 認(rèn)真執(zhí)行藥價(jià)政策。

9、中成藥管理可參照西藥庫(kù)管理制度執(zhí)行。

1、藥劑科的統(tǒng)計(jì)工作，是保證藥材計(jì)劃供應(yīng)，及時(shí)反映消耗用量和庫(kù)存情況，做好藥物管理、核算、報(bào)銷的一項(xiàng)重要工作，必須固定專人負(fù)責(zé)，切實(shí)做好統(tǒng)計(jì)工作。

2、藥劑科的各部門應(yīng)根椐需要建立健全各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)制度，并及時(shí)、準(zhǔn)確地作出符合實(shí)際的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，按時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門。

3、幾項(xiàng)主要統(tǒng)計(jì)報(bào)表

①藥品逐日消耗統(tǒng)計(jì)表。

②藥庫(kù)的收、付、存月報(bào)表 。

③藥材盤(pán)存明細(xì)表。

④藥材盈、虧報(bào)告表。

⑤藥材損耗報(bào)告表。

4、統(tǒng)計(jì)范圍及要求：

（1）根據(jù)中國(guó)藥典規(guī)定的全部中西麻醉藥品，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、自費(fèi)藥、進(jìn)口藥及貴重藥（就使用價(jià)值及經(jīng)濟(jì)價(jià)值而定），按處方逐日統(tǒng)計(jì)消耗，品種自定。

（2）藥材清點(diǎn)

①凡作逐日消耗的藥品，必須于月終進(jìn)行徹底盤(pán)點(diǎn)，并做出盤(pán)點(diǎn)明細(xì)表，作為統(tǒng)計(jì)月報(bào)依據(jù)。

②其他藥材根據(jù)上級(jí)和有關(guān)部門要求定期盤(pán)點(diǎn)。

③年終盤(pán)點(diǎn)，核對(duì)賬目，綜合報(bào)告，檢查分析藥材庫(kù)存及儲(chǔ)備定額情況。

（3）藥材報(bào)表要求：

①藥庫(kù)收、付、存月報(bào)：根據(jù)上月結(jié)存，本月購(gòu)入和領(lǐng)入藥、本月消耗與支出、月終盤(pán)存四項(xiàng)作出報(bào)表，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門，并按有關(guān)規(guī)定報(bào)核藥材消耗支出。

②盈虧報(bào)表、損耗報(bào)表應(yīng)每季據(jù)實(shí)綜合上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門。上述報(bào)表均應(yīng)一式三份，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)一份，財(cái)務(wù)部門一份，一份備查。

1、麻醉藥品的品種，系指《中華人民共和國(guó)麻醉藥品管理?xiàng)l例》所規(guī)定的品種，如鴉片類、嗎啡類、可卡因類等和衛(wèi)生部所核定的其他易成癮癖的毒性藥品及其制劑。毒性藥品與精神藥品的品種，系指中國(guó)藥典附錄及衛(wèi)生部和其它有關(guān)規(guī)定的品種，均應(yīng)列入。

2、麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品，必須遵照國(guó)家公布的《麻醉藥品管理暫行條例》及其施行細(xì)則和《醫(yī)療性毒性藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行管理。

3、藥劑科必須嚴(yán)格監(jiān)督各醫(yī)療科(室)合理使用麻醉藥品，如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權(quán)拒發(fā)，并應(yīng)直接向院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處報(bào)告，以便及時(shí)檢查、處理。

4、藥劑科和各醫(yī)療科(室)，均必須建立健全麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品的管理制度，設(shè)置加鎖專柜、具有明顯標(biāo)志的專用瓶簽，指定專人負(fù)責(zé)管理。

5、藥劑科對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品，應(yīng)定期清查。取用麻醉藥品后應(yīng)按處方隨時(shí)登記注銷(設(shè)置專用帳卡)。每日對(duì)用量與存量核對(duì)一次，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)定期查核。

6、處方中的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡(jiǎn)化。調(diào)配人員接方后須嚴(yán)格認(rèn)真審查，配方后須經(jīng)另一人核對(duì)(夜班例外)方準(zhǔn)發(fā)出。

7、大專院校畢業(yè)有二年以上臨床經(jīng)驗(yàn)、中專畢業(yè)有五年以上臨床經(jīng)驗(yàn)或相當(dāng)于同水平的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核，院長(zhǎng)批準(zhǔn)，將醫(yī)師名單送藥劑科備查，方可有麻醉藥品處方權(quán)。

8、麻醉藥品、醫(yī)療性毒性藥品與精神藥品處方，一次劑量一般不超過(guò)常用量，麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品一次處方總量不得超過(guò)一日極量，毒性中藥不得超過(guò)二日極量。超過(guò)常用量時(shí)，必須由醫(yī)師另行簽字；超過(guò)極量時(shí)需經(jīng)醫(yī)師所在科(室)的科主任批準(zhǔn)，外用藥不在此限。

9、醫(yī)師所書(shū)寫(xiě)的麻醉藥品注射劑，一律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時(shí)，應(yīng)由醫(yī)師在處方上注明，并經(jīng)醫(yī)務(wù)處審查批準(zhǔn)，辦理麻醉藥品應(yīng)用卡，調(diào)劑室方可配發(fā)。只限一次用量。

10、醫(yī)院臨床確診的晚期癌癥患者，確需連續(xù)使用麻醉藥品時(shí)，須憑醫(yī)院醫(yī)師診斷書(shū)，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審查批準(zhǔn)，辦理麻醉藥品應(yīng)用卡。

11、哮喘、神經(jīng)官能癥、精神病及其他慢性病等特殊需要的患者，需連續(xù)使用或超量使用醫(yī)療性毒性藥品、精神藥品時(shí)，要由醫(yī)師在處方上簽署意見(jiàn)，可做特殊處理。

12、調(diào)劑室的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品實(shí)行定額管理。在交接班時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格履行交接手續(xù)。保管人員工作調(diào)出時(shí)，要履行交接手續(xù)，藥劑科負(fù)責(zé)人監(jiān)交。

13、對(duì)少數(shù)破損、短少等麻醉藥品的處理，可按季匯總列表，說(shuō)明理由，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，報(bào)主管院長(zhǎng)備案。醫(yī)療科(室)剩余麻醉藥品，應(yīng)按退藥手續(xù)隨時(shí)交藥劑科，不得積存。

14、藥劑科應(yīng)定期到各醫(yī)療科(室)檢查麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品與精神藥品的使用和保管情況，并將檢查結(jié)果報(bào)告院長(zhǎng)。

15、藥劑人員應(yīng)做好宣傳工作，廣泛宣傳麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定，發(fā)動(dòng)群眾共同管好，保證麻醉藥品合理使用，杜絕流弊。

16、麻醉藥品的處方應(yīng)單獨(dú)裝訂成冊(cè)，保管三年備查。醫(yī)療性毒性藥品和精神藥品的處方應(yīng)保存兩年備查。普通處方保存一年。