為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)省、市醫(yī)保各項(xiàng)管理規(guī)定，加強(qiáng)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，防止醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)保診療過(guò)程中發(fā)生違規(guī)行為，保證醫(yī)保工作的順利實(shí)施，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本管理辦法。
　　一、 嚴(yán)格按照省、市醫(yī)保的各項(xiàng)管理規(guī)定，實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)門(mén)掛號(hào)、結(jié)算窗口等一條龍服務(wù)。掛號(hào)室人員要認(rèn)真檢查核對(duì)參保人員《醫(yī)?？ā泛汀毒驮\手冊(cè)》后予以?huà)焯?hào)。
　　二、 各科室護(hù)士在分診時(shí)，要認(rèn)真進(jìn)行核對(duì)，人、卡相符后分診，如不符合，要認(rèn)真解釋清楚并建議掛普通號(hào)就診，積極做好引導(dǎo)服務(wù)工作。
　　三、 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定，切實(shí)做到因病施治，合理治療，合理用藥。
　　四、 醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范的填寫(xiě)《醫(yī)保手冊(cè)》。
　　五、 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)保用藥、治療和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍的有關(guān)規(guī)定和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理收費(fèi)。
　　六、 醫(yī)務(wù)人員尊重就診患者選擇醫(yī)生和了解病情、診斷、治療過(guò)程知情的權(quán)力，在實(shí)施特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者做出必要的說(shuō)明和解釋。
　　七、 醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁開(kāi)大處方、花處方、假處方，一經(jīng)查出，嚴(yán)肅處理并追究其科室領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
　　八、 醫(yī)務(wù)人員按醫(yī)保的規(guī)定項(xiàng)目開(kāi)取各項(xiàng)診查費(fèi)，如有醫(yī)保中心打回不予支付的，則由醫(yī)生自己負(fù)責(zé)，取消個(gè)人核算，并從當(dāng)月收入中扣出。對(duì)責(zé)任人給予罰款（診療費(fèi)10%——50%）處理。
　　九、 加強(qiáng)對(duì)處方收費(fèi)的限額管理工作。一張?zhí)幏匠^(guò)1000元的需報(bào)醫(yī)保辦進(jìn)行審批后，才能進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
　　十、 醫(yī)院對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員因不執(zhí)行省市醫(yī)保各項(xiàng)管理規(guī)定，嚴(yán)重違規(guī)給醫(yī)院造成不良影響，將根據(jù)問(wèn)題的嚴(yán)重程度，追究其責(zé)任，予以嚴(yán)肅處理。
　　本辦法從職工大會(huì)通過(guò)之日起執(zhí)行。