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處方質(zhì)量標準點評重點及評分標準
提供者：配置組
發(fā)布時間：2010/06/23 12:00
一、處方點評的重點和要求
1、處方規(guī)格、分類正確，書面整潔，字跡清晰，無錯別字、自造字，無涂改。
2、前記填寫無缺項，姓名、性別、年齡、門診號（或住院號）、科別、床號、診斷、繳費類別、就診日期、下劃線。
3、正文：藥的通用名稱、規(guī)格、劑量、用量、用法按規(guī)范要求書寫，字跡清晰，不得涂改。（如涂改，須有處方醫(yī)師簽名及日期）
4、后記：醫(yī)師簽名（助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師須雙簽名），字跡清晰、合理規(guī)范，藥房審核、劃價、配方發(fā)藥雙簽名,準確無誤。
5、各科室使用的處方類別、色標正確，特殊藥品處方要求嚴格執(zhí)行規(guī)定。
二、處方點評細則及評分標準
 項    目              內(nèi)         容                                                   標分          評 分 標 準                                                                扣分
處方規(guī)格     各類處方規(guī)格、色標明確                                 5        處方規(guī)格不明確扣2分，色標不符扣2分
內(nèi)容規(guī)范  1、處方前記各項填寫齊全                                  15      無診斷扣5分，填寫缺項每1項扣1分
                  2、藥品通用名正確，字跡清晰                          5        不用通用名不得分，字跡不清扣1分
                  3、藥品規(guī)格、數(shù)量、劑量準確，字跡清晰      100    規(guī)格不準確扣2分，劑量不準確扣2分，
字跡不清扣1分
                  4、用法正確，交代清楚                                      5        用法不正確不得分，交代不清扣1分
                  5、藥物劑型清楚                                                  5        劑型不清扣1分
                  6、處方無涂改                                                      5         處方涂改無簽名扣2分，涂改無日期扣1分
                  7、中藥處方“腳注”明確                                  5         無“腳注”不得分       
處方權(quán)限  1、具有處方權(quán)醫(yī)師簽名（助理執(zhí)業(yè)                  5         無處方權(quán)醫(yī)師簽字（或雙簽字）不得分，
            醫(yī)師須雙簽字）                             字跡不清、不規(guī)范扣1分
                  2、處方審核、調(diào)配、核發(fā)雙簽字，字跡清晰  5        無藥劑人員簽字不得分，單人簽字扣2分  
                  3、無漏劃、錯劃藥價                                          5         漏劃、錯劃藥價不得分，照價核算按院方規(guī)定賠償
合理用藥 1、無違反毒、麻藥品使用規(guī)定                          5         違反毒、麻藥品使用規(guī)定不得分       
                  2、用藥合理，無重復、濫用藥品                      5        用藥不合理，重復濫用藥品不得分       
                  3、藥品配伍正確                                                  5        藥品配伍不合理扣2分       
                  4、不超長期、超量用藥，不開大處方              5        超長期、超量用藥 ，開大處方，無正當理由，
                                                      不簽名扣2分
其他項目 1、自費、外購、急診藥品處方有明確標記      3        急診藥品處方無明顯標記扣1分       
                  2、規(guī)定要做皮試藥物的處方有注明皮試、      5        做皮試未注明結(jié)果不得分，有結(jié)果未注明觀察
                        觀察時間和結(jié)果                                                        時間扣1分
                  3、處方以規(guī)定墨水書寫                                      2        不采用規(guī)定墨水書寫扣1分
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