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典型案例

項目與要求	分值	檢查方法與要點	評分方法
入出院診斷符合率≥90%	1	醫(yī)院工作報表	每降低1%扣0.05分
平均住院日≤21天	1	醫(yī)院工作報表	每超過1天扣0.2
病床使用率≥90%	1.5	醫(yī)院工作報表	每降低1%扣0.05分
病床周轉(zhuǎn)率≥1.4次/月	1	醫(yī)院工作報表	每降低0.1次/月，扣0.2分
藥品收入占總收入比例≤50%	1.5	核算辦（系統(tǒng)內(nèi)的報表）	每超過1%扣0.05
辨證論治優(yōu)良率三級醫(yī)院≥90%	1.5	每月病歷抽查報表（質(zhì)控員）	每降低1%扣0.05分
中成藥辨證使用率三級醫(yī)院≥90%	1	以后在病歷檢查中單列項	每降低1%扣0.05分
急危重癥搶救成功率三級醫(yī)院≥80%	1	醫(yī)院工作報表	每降低1%扣0.05分
急危重癥中醫(yī)參與治療率≥20%	1	查搶救病歷	每降低1%扣0.05分
醫(yī)療過失、差錯、事故報告率100%	1.5	查各科醫(yī)療差錯事故登記本	無記錄不得分，有記錄未上報不得分
甲級病歷率≥90%，無丙級病歷	1.5	每月病歷抽查報表（質(zhì)控員）	每降低1%扣0.05分
申請單合格率≥95%	2	抽查統(tǒng)計醫(yī)技科室報表	每下降1%扣0.1分
三級醫(yī)師查房制度：三級醫(yī)師醫(yī)療組健全執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度病歷記錄符合要求	2	抽查住院病歷訪問病人觀摩查房醫(yī)保檢查與反饋	醫(yī)療組不健全者不得分未完全按要求查房發(fā)現(xiàn)1次扣0.5分未按時完成各種記錄或病案1次扣0.5分不批閱下級醫(yī)師病案1份扣0.1分出院病案審查不仔細1份扣0.1分
會診制度：有院內(nèi)外會診登記按要求記入相關(guān)的討論記錄本和病案	2	查相關(guān)記錄本和病案院內(nèi)科室投訴記錄	無登記不得分有投訴扣分項目不全或不規(guī)范扣1分
醫(yī)院指令性任務(wù)： ①行政工作和任務(wù) ②醫(yī)療工作和任務(wù)	2	復(fù)查完成情況與相關(guān)記錄	不執(zhí)行不得分未按要求完成1次扣1分
病歷討論制度： ①臨床病歷討論和疑難危重病案討論每月至少2次 ②死亡病歷10天之內(nèi)必須討論 ③各種討論按要求記錄	2	查相關(guān)記錄本和病歷	無討論不得分記錄不全或不規(guī)范扣1分缺1次扣1分
科內(nèi)質(zhì)控管理與控制： ①建立相應(yīng)的制度 ②組織落實專人負責(zé) ③每月定期進行質(zhì)檢活動并有檢查記錄 ④有改進措施	2	查質(zhì)控登記本	無制度不得分有組織無專人負責(zé)扣0.5分無質(zhì)檢活動不得分檢查無記錄扣1分發(fā)生醫(yī)療差錯或事故不得分沒改進措施扣1分
科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度：有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和講課計劃對活動按要求記錄每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講課不少于2次		查記錄本和教案或講稿和提綱	無計劃不得分無記錄不得分記錄不全或不規(guī)范扣0.5分
危重病人搶救制度：執(zhí)行危重病人搶救制度建有搶救登記本		查相關(guān)記錄本和病歷	無登記不得分病案中記錄不全或不規(guī)范扣0.5分
醫(yī)療安全	1.5	參閱信訪登記病人投訴記錄醫(yī)療鑒定	醫(yī)療差錯扣分每發(fā)生一起事故不得分。發(fā)生二級甲等事故取消當(dāng)年科室評先資格
CT檢查陽性率≥70%	1	放射科報表	每降低1%扣0.05分
大型X光機檢查陽性率≥70%	1	放射科報表	每降低1%扣0.05分
彩超檢查陽性率≥70%	1	功能科報表	每降低1%扣0.05分
成分輸血率≥95%	1	檢驗科報表	每降低1%扣0.05分
上轉(zhuǎn)接診率100%	5	門診部報表	每降低1%扣1分
下轉(zhuǎn)病人符合率≥90%	5	門診部報表	每降低1%扣1分
門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%		藥房報表
門診處方中，中藥飲片處方比例≥30%		藥房報表
中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）收入占藥品收入比例≥50%		藥房報表
住院中藥飲片收入占藥品收入比例≥15%		藥房報表
醫(yī)保政策執(zhí)行情況		醫(yī)?？茩z查記錄醫(yī)保中心檢查反饋表	每發(fā)現(xiàn)一次扣分
運行病歷管理
醫(yī)院感染率≤10%。		感染科
醫(yī)院感染漏報率≤20%。		感染科
法定傳染病報告率，100%。		感染科
住院人數(shù)抗生素使用率≤50%		感染科
甲類切口手術(shù)預(yù)防性抗生素使用時間≤72小時。		感染科
死亡病歷報告制度		感染科
傳染病報告制度		感染科
醫(yī)院感染病歷報告制度		感染科
無菌手術(shù)切口甲級愈合率三級醫(yī)院≥97%	1	感染科	每降低1%扣0.05分
無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%	1	感染科	每超過1%扣0.5分

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