一．校醫(yī)院總目標(biāo)
　　以學(xué)校建設(shè)“人民滿意的省屬綜合大學(xué)”的總目標(biāo)為前提，將努力建設(shè)“師生滿意”“患者滿意”的綜合性醫(yī)院作為校醫(yī)院的發(fā)展總目標(biāo)。

　　二．校醫(yī)院工作職責(zé)
　　（一） 按照國家《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》要求，醫(yī)療機構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作。建立完善的預(yù)防保健工作制度。按照《傳染病法》制定嚴格的傳染病管理制度。負責(zé)完成大學(xué)生健康教育工作。
　　 （二）認真遵照執(zhí)行國家《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及實施細則，辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。并按照所批準(zhǔn)的診療科目進行常規(guī)醫(yī)療活動。接受衛(wèi)生行政部門的管理，監(jiān)督，檢查。
　　 （三）嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
　　 及衛(wèi)生部《護士管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)中的規(guī)定規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。應(yīng)當(dāng)定期檢查，考核各級各類醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況。
　　 （四）每年對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論，基本知識，基本技能”的培訓(xùn)與考核，把“嚴格要求，嚴密組織，嚴謹態(tài)度”落實到各項工作中。
（　　五）組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和先進醫(yī)務(wù)工作者的事跡，督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德。牢記醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病為公民的健康服務(wù)為宗旨。
　?。┌凑招l(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平。

　　 三．醫(yī)院防病系統(tǒng)目標(biāo)管理
　　 （一）防病工作任務(wù)
　　 1． 貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，積極做好師生健康體檢工作，力爭保證兩年一次。
　　 2． 制定每年的預(yù)防保健工作計劃，并按計劃落實，年終進行總結(jié)。接受相關(guān)管理部門各項檢查要做到基本無漏洞，無原則性問題，保證達到合格標(biāo)準(zhǔn)。
　　3． 認真組織安排每年新生入學(xué)，在校生及畢業(yè)生體檢工作，做好登記，總結(jié)，存檔。發(fā)現(xiàn)問題及時與各學(xué)院聯(lián)系，對患有疾病的學(xué)生給予適當(dāng)照顧，避免發(fā)生意外。
　　4．根據(jù)衛(wèi)生防疫部門要求，按時參加各種會議及預(yù)防傳染病的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時傳達并安排醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。認真監(jiān)督檢查各科醫(yī)生疫情報告及登記情況，做到全院無遲報，漏報，誤報。力爭杜絕傳染病在我校爆發(fā)。
　　5．制定校內(nèi)傳染病爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案，在發(fā)生傳染病爆發(fā)時，嚴格按照預(yù)案進行工作。在最短時間內(nèi)控制傳染病的流行和蔓延，保證全校師生及周邊群眾的身體健康。
　　6．按照學(xué)校教務(wù)部門要求，認真完成每年新生必須選修的健康教育課授課工作，課程內(nèi)容按教育廳《大學(xué)生健康教育》教材設(shè)制，由醫(yī)院四名中級職稱以上醫(yī)務(wù)人員兼任授課教師。通過健康教育，使學(xué)生掌握健康知識，培養(yǎng)建立自我保健意識，糾正不良行為，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，減少疾病發(fā)生，順利完成學(xué)業(yè)。
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　　校醫(yī)院的防病工作重心暨目標(biāo)是以學(xué)生群體為主要服務(wù)對象，要針對在校生所處青春后期向成人期過渡的重要生理階段及群體性學(xué)習(xí)，生活特點，貫徹“預(yù)防為主”的方針，認真做好防病工作。
　　 （三）防病工作措施
　　 1.積極做好師生健康體檢工作，體檢結(jié)束時，將體檢結(jié)果逐一報告參檢人員，并進行分類存檔。及時發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療。
　　 2.充分利用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，按照《傳染病法》規(guī)定及時上報我院發(fā)現(xiàn)的各種傳染病，做好登記，卡片保存。并按有關(guān)部門要求進行臨時性的疫情報告。
　　 3.嚴格執(zhí)行《傳染病法》的各項規(guī)定，制定醫(yī)院《疫情報告獎懲制度》。按照疫情報告所規(guī)定的時限向衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情，并做好登記。
　　 甲類傳染病遲報罰款：300—500元。
　　 漏報罰款：500—1000元。同時追究法律責(zé)任。
　　 乙類傳染病遲報罰款：100—300元。
　　 漏報罰款：300—500元。同時追究法律責(zé)任。
　　 丙類傳染病遲報罰款： 50—100元。
　　 漏報罰款：100—300元。同時追究法律責(zé)任。

　　4.在發(fā)生重大災(zāi)害，公共衛(wèi)生事件，疾病流行或其它意外情況時，必須服從人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。醫(yī)務(wù)人員必須承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)，不允許退縮。要求始終戰(zhàn)斗在第一現(xiàn)場。如有不良表現(xiàn)將受到嚴肅查處，必要時追究相應(yīng)法律責(zé)任。
　　 5.根據(jù)學(xué)校實際情況，結(jié)合當(dāng)年傳染病的流行特點,利用健康教育課，校報，校園廣播及健康教育專欄，定期不定期進行傳染病知識宣傳。發(fā)現(xiàn)問題及時與相關(guān)部門聯(lián)系并進行監(jiān)督檢查。
　　 6.認真做好學(xué)生各種疫苗的統(tǒng)計和預(yù)防接 種工作。并做好宣傳，提高全校師生及周邊人群的自我保健意識，在傳染病高發(fā)期自覺進行相關(guān)疫苗接種。
　　 7.健康教育課授課人員每年要按照教學(xué)大綱認真撰寫教案，增添新內(nèi)容，重視實用性，知識性和趣味性相結(jié)合，使課程體現(xiàn)生動，易懂，便于接受。并按要求進行考試，嚴格考試紀(jì)律，認真閱卷，通過網(wǎng)絡(luò)上報成績，最后進行教學(xué)總結(jié)。
　　 防病系統(tǒng)目標(biāo)管理第一責(zé)任人：醫(yī)院院長
　　 直接責(zé)任人：保健科主任。

　　四．醫(yī)院治病系統(tǒng)目標(biāo)管理
　　 （一）治病工作任務(wù)
　　 治病系統(tǒng)的管理實際上就是醫(yī)療質(zhì)量的管理。醫(yī)療質(zhì)量是衡量一個醫(yī)院服務(wù)思想，技術(shù)水平和管理水平的重要標(biāo)志。
　　 1．醫(yī)院要制定出反映醫(yī)療質(zhì)量工作效率的指標(biāo)，并做好整理和分析工作，經(jīng)常檢查，總結(jié)，研究診斷符合率，治愈率，平均門診人次，差錯事故發(fā)生率等的變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量。
　　 2．醫(yī)院按照診療科目設(shè)立門診科室，配備相應(yīng)科室醫(yī)生，主治醫(yī)師以上的醫(yī)生要相對固定。醫(yī)務(wù)人員必須忠于職守，全心全意地履行自己的職責(zé)，提高醫(yī)療質(zhì)量?？剖抑g要協(xié)同配合，有秩序地安排就診，方便患者，盡可能縮短侯診時間。
　　 3.認真建立門診登記制度，各種醫(yī)療護理文件必須按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)書寫，要求清晰，準(zhǔn)確。
　　 4．醫(yī)師對其診治的患者要做到心中有數(shù),認真按照醫(yī)療診治程序，因病施治，不開大處方，盡量從基礎(chǔ)藥物開始使用。要耐心細致，多做業(yè)務(wù)方面的解釋，使患者能夠接受所提出的各項檢查和治療。重點患者在診治過程中要進行巡視，詢問患者感覺及觀察病情變化。遇到疑難病癥或需其它科室會診的病例，要主動請其它科室醫(yī)生進行會診，盡早明確診斷。
　　5．為方便患者就醫(yī),醫(yī)院堅持每天24小時開診。醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行值班和交接班制度，值班醫(yī)生根據(jù)情況隨時增加藥品種類配備。遇學(xué)生患者需轉(zhuǎn)院時必須將轉(zhuǎn)院理由解釋清楚，避免誤解，造成不良影響。重患要協(xié)助送至車上，服務(wù)到位。
　　6.各科醫(yī)生在診治常見病多發(fā)病時，經(jīng)過相關(guān)檢查必須有明確診斷。要充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有高科技醫(yī)療檢查設(shè)備的作用，在不斷改善服務(wù)態(tài)度的同時，要進一步提高檢驗，放射線，電診室，藥局的服務(wù)質(zhì)量，要建立詳細的各項檢查記錄，為臨床診斷提供更準(zhǔn)確的依據(jù)和更充足的藥品供應(yīng)。
　　 （二）治病工作目標(biāo)
　　 校醫(yī)院醫(yī)療工作目標(biāo)是做到因病施治,保證全校師生及省醫(yī)保參保人員，周邊社區(qū)群眾的常見病，多發(fā)病的基本醫(yī)療。

　　（三）治病工作措施
　　 1．醫(yī)務(wù)人員在工作中必須嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程和護理技術(shù)操作規(guī)程進行各項技術(shù)操作，特別是查對制度。強化責(zé)任意識，決不容許因責(zé)任心不強而致醫(yī)療事故或差錯。各科室密切配合，協(xié)調(diào)解決工作中的問題。醫(yī)院要隨時組織好危重病人的搶救工作。
　　 2．要文明行醫(yī),熱情對待患者，診治細心，服務(wù)周到，要語言文明規(guī)范，態(tài)度和藹可親，同情體貼病人，服務(wù)全面到位。杜絕生，冷，硬，推，拖等現(xiàn)象。對年老體弱，行動不便，特教學(xué)生，重患及特診人員要優(yōu)先診治。并要代其掛號，交款，取藥。檢驗采血，注射到身邊。
　　 3. 嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳廉潔行醫(yī)“十不準(zhǔn)”，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。尊重病人病情隱密權(quán)，實行保護性治療。尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人不分民族，性別，職業(yè)，地位，財產(chǎn)狀況等，都應(yīng)一視同仁。
　　 4.認真完成醫(yī)務(wù)人員每年的繼續(xù)教育工作,鼓勵職工提高學(xué)歷和綜合素質(zhì)。醫(yī)院制定具體的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計劃，每年安排1—2人去醫(yī)大各院，省醫(yī)院等進修學(xué)習(xí)。醫(yī)療科每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，不斷掌握醫(yī)學(xué)及當(dāng)前流行病的發(fā)展和流行趨勢。要求醫(yī)生在現(xiàn)有基礎(chǔ)上努力學(xué)習(xí)各科醫(yī)學(xué)知識，力爭在3年內(nèi)逐步成為全科醫(yī)生。
　　5．護理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每年組織1—2次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求每個護士有培訓(xùn)記錄，及時了解國內(nèi)外護理方面的新動向，更新護理知識。醫(yī)技科要根據(jù)工作需要聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院進行專項進修學(xué)習(xí)，爭 取更熟練地掌握各類儀器設(shè)備的使用，使其發(fā)揮全部功能。
　　6．醫(yī)院積極創(chuàng)造條件，根據(jù)醫(yī)療及患者需要，不斷開展新的診療項目，爭取在3年內(nèi)將門診科室全部改成全科診室。增加檢查項目，開設(shè)服務(wù)項目。力爭在2006—2007年開設(shè)病房，為全校師生及周邊群眾創(chuàng)建更全面的醫(yī)療服務(wù)體系，提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
　　醫(yī)院治病系統(tǒng)目標(biāo)管理第一責(zé)任人：醫(yī)院院長
　　　　具體責(zé)任人：醫(yī)療科主任
　　　　　　　　　　醫(yī)技科主任
　　　　　　　　　　護理部主任

　　 五．醫(yī)院管理系統(tǒng)目標(biāo)管理
　　（一） 管理工作任務(wù)
　　 1．認真遵守衛(wèi)生部制定的醫(yī)院各級各類醫(yī)務(wù)人
員的職責(zé)，建立健全校醫(yī)院各項規(guī)章制度。
2．醫(yī)院要不定期組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，年度內(nèi)至少1—2次。學(xué)習(xí)醫(yī)療崗位上的先進人物事跡，樹立時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛的服務(wù)意識。
3.全院醫(yī)務(wù)人員人人從我做起,時刻注重醫(yī)院整體形象。按照《醫(yī)院工作環(huán)境規(guī)定》，創(chuàng)建清潔，整齊，舒適的就醫(yī)環(huán)境，為患者提供全方位的服務(wù)。
4.以醫(yī)院利益為重，樹立工作第一的思想，各科室之間互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，正確處理科室及同事之間的關(guān)系，互相關(guān)心，互相幫助，積極向院里提合理化建議，形成具有凝聚力的整體。
5.嚴格按照學(xué)校財務(wù)制度要求,認真規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理,做到帳目清晰。學(xué)生公費醫(yī)療經(jīng)費專款專用，專帳管理。
6.醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律，法規(guī)，加強藥品管理。藥品及各類醫(yī)療物資購置途徑嚴格按相關(guān)規(guī)定進行。
7．嚴格勞動紀(jì)律，認真按學(xué)校作息時間上，下班。要依據(jù)《醫(yī)院勞動紀(jì)律規(guī)定》規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。嚴格值班制度，醫(yī)務(wù)人員必須堅守工作崗位。
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　　 圍繞醫(yī)院發(fā)展總目標(biāo)，通過各項管理規(guī)章制度的建立健全和落實，使管理工作更加規(guī)范化，制度化，科學(xué)化。為完成醫(yī)療工作營造良好服務(wù)氛圍，提供更優(yōu)質(zhì)的管理模式。
　?。ㄈ┕芾砉ぷ鞔胧?BR>　　 1.醫(yī)務(wù)人員上崗工作,必須佩帶載有本人姓名,職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。要舉止端莊大方，統(tǒng)一服裝，著裝整潔。女職工可淡妝打扮，不留奇異發(fā)型，不佩戴顯眼首飾，不留長指甲，發(fā)長不得影響工作。
　　 2.醫(yī)療服務(wù)過程中不得與患者發(fā)生爭執(zhí)。如發(fā)生爭執(zhí)，無論何種原由，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負主要責(zé)任，并當(dāng)即罰款50元。
　　 3.醫(yī)院設(shè)立投訴箱，每月檢查。年度內(nèi)被投訴人員經(jīng)調(diào)查核實確有失職，一次警告，扣發(fā)當(dāng)月效益津貼。兩次扣發(fā)全年效益津貼。三次將全年崗位津貼及效益津貼全部扣發(fā)，并待崗上交學(xué)校處理。
　　4.醫(yī)院要根據(jù)市場變化及醫(yī)療需求，努力改 善藥品供應(yīng)狀況，在經(jīng)得藥監(jiān)部門同意后，改變購藥途徑，以省藥品集中招標(biāo)價位為基礎(chǔ)，力爭將藥品價格降至國家牌價之下。把實惠讓利于患者，醫(yī)院做到薄利多銷。
　　 5.建立各科室與收款處一日結(jié)算核對制度，更有效地保證醫(yī)療收入準(zhǔn)確無誤。在保證每年醫(yī)院正常醫(yī)療支出的情況下，力爭節(jié)儉，積累資金，有計劃地增添醫(yī)療設(shè)備，改善醫(yī)療環(huán)境。爭取每年都有新變化，每年都有新提高，使醫(yī)院各項工作扎實穩(wěn)步地向前發(fā)展。
　　 6.醫(yī)院各類物資購置,以主管科室負責(zé),提供采購計劃。小件物品由院長審批后進行購置。超過2000元的物品由院長書面報告主管校長審批后購置。大型醫(yī)療設(shè)備必須按學(xué)校規(guī)定，由主管部門進行招投標(biāo)采購。不得自行其事，違規(guī)操作。
　　 7.06年重新擬定醫(yī)院崗位津貼及效益津貼的分配制度，并核定醫(yī)務(wù)人員每人每天的基本工作量，在完成基本工作量的前提下，發(fā)放崗位津貼。超額工作量按提成發(fā)放效益津貼，更充分體現(xiàn)按勞取酬。
　　8.在醫(yī)院執(zhí)行特殊任務(wù)（學(xué)生體檢，假期加班，重大事件等），必須服從組織安排，不得無故缺勤。病事假要提前請假，并按醫(yī)院管理規(guī)定扣發(fā)部分崗位津貼。無故缺崗一次扣發(fā)全月崗位津貼，兩次扣發(fā)全月崗位津貼及效益津貼，三次扣發(fā)全年崗位津貼及效益津貼并待崗交學(xué)校處理。
　　9.醫(yī)務(wù)人員因責(zé)任心不強發(fā)生問題，責(zé)任罰款最低為扣發(fā)當(dāng)月崗位補貼及效益津貼，最高視嚴重性而定，不封頂。構(gòu)成醫(yī)療事故或差錯按相應(yīng)法律法規(guī)處理。個人承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，醫(yī)院承擔(dān)管理責(zé)任。
　　10.根據(jù)個人或科室的突出表現(xiàn),院長可給予一次性獎金獎勵50—100元。在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的個人，可根據(jù)具體情況經(jīng)院委會決定，給予100—2000元獎金獎勵。
　　醫(yī)院管理系統(tǒng)目標(biāo)管理第一責(zé)任人:醫(yī)院院長
　　　　　　　具體責(zé)任人:醫(yī)療科主任
　　　　　　　　　　　　　醫(yī)技科主任
　　　　　　　　　　　　　護理部主任

　　六.目標(biāo)的考核：
　　（一）.寫實記錄:醫(yī)院院長及各科室建立寫實記錄簿，每日由科主任對照科室工作任務(wù)，每位醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療工作的完成情況進行實事求是地寫實記錄。院長則對全院每日重點工作及各科室主任工作情況進行寫實記錄。寫實記錄將作為各科室及每位醫(yī)務(wù)人員年度考核的重要依據(jù)。占年度考核分值的40%。
　?。ǘ┟恐芊答仯簩憣嵱涗浽诿恐芸苿?wù)會上通告于全科，要求及時糾正存在問題，總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
　?。ㄈ?醫(yī)院院委會每月例會:根據(jù)院長的寫實記錄和各科的寫實記錄進行評議，對所發(fā)現(xiàn)的問題查找其原由，并提出解決問題的辦法。同時要對表現(xiàn)突出的科室和醫(yī)務(wù)人員進行表揚，對出現(xiàn)問題的人員進行批評指正。
　?。ㄋ模?年度考核:每位醫(yī)務(wù)人員在年終做書面工作總結(jié)并在全院大會上述職。各科主任進行科室工作述職。院長進行全院工作總結(jié)。由全院職工進行民主測評，測評結(jié)果當(dāng)眾公布。此結(jié)果占年度考核分值的30%。
　?。ㄎ澹?院委會根據(jù)每位醫(yī)務(wù)人員寫實記錄分值及民主測評分值，進行投票表決。此結(jié)果占年度考核分 值的30%。經(jīng)過三種分值累積，評出年度優(yōu)秀，稱職，不稱職醫(yī)務(wù)人員。對優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進行適當(dāng)獎金獎勵。對不稱職的醫(yī)務(wù)人員扣罰全年崗位津貼及效益津貼并待崗，上報主管校長處理。
　?。?醫(yī)療服務(wù)工作定期進行滿意率測評：測評范圍包括全校師生及就醫(yī)患者。每次不少于200人。 每學(xué)期至少1—2次。根據(jù)測評結(jié)果，發(fā)揚長處，糾正不足。對患者通過表揚信或其它方式提出表揚的人員，根據(jù)事跡進行相應(yīng)的表彰。對患者提出批評的人員，調(diào)查核實后進行批評，嚴重問題根據(jù)性質(zhì)不同做出相應(yīng)處理。
　?。ㄆ撸?要接受主管校長不定期的檢查和考核：醫(yī)院院長要主動向主管校長匯報醫(yī)院工作進展情況，并按領(lǐng)導(dǎo)指示隨時調(diào)整工作安排，做好醫(yī)院工作。