項(xiàng) 目 |
內(nèi) 容 |
分值 |
扣分及扣分理由 |
得分 |
紀(jì)
律 |
隊(duì)列有序(見圖示) |
2 |
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把握時(shí)間(60-90分鐘之內(nèi)) |
2 |
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儀表端莊 |
2 |
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保持安靜 |
2 |
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嚴(yán)守保護(hù)性醫(yī)療及消毒隔離制度 |
2 |
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背
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病歷陳述符合病歷書寫的規(guī)范要求 |
2 |
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病情觀察周密,體征判斷較準(zhǔn)確 |
2 |
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臨床思路清晰,有擬診意見和診療計(jì)劃,符合醫(yī)療規(guī)范 |
2 |
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主動(dòng)報(bào)告自我檢控存在的問題及診治難點(diǎn)、疑點(diǎn) |
2 |
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上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充意見 |
2 |
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查 |
詢問癥狀、檢查體征(??萍跋嚓P(guān)體征),查看檢驗(yàn)、檢診報(bào)告 |
4 |
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檢查病歷質(zhì)量 |
4 |
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檢查診療方案及醫(yī)囑執(zhí)行情況 |
4 |
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檢查醫(yī)護(hù)人員“三基”水平(包括影像資料及心電圖等閱讀) |
4 |
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查詢病人對(duì)療效的感受和意見 |
4 |
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問
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針對(duì)病例診療的關(guān)鍵技術(shù)問題由主任提問,住院醫(yī)師回答 |
8 |
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針對(duì)病歷質(zhì)量問題和醫(yī)療處置的質(zhì)量問題進(jìn)行提問、答辯 |
6 |
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主任對(duì)下級(jí)醫(yī)師提出的疑難問題和請(qǐng)示,進(jìn)行解答 |
6 |
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講
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根據(jù)該病例或該病種有關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)資料綜述及診斷、鑒別診斷及治療的科學(xué)依據(jù)分析 |
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講解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)進(jìn)展(包括相關(guān)循證資料) |
5 |
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對(duì)病歷質(zhì)量、病例的療效觀察、服務(wù)質(zhì)量以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及不安全因素,進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)。 |
10 |
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解 |
解決下級(jí)醫(yī)師提出的疑難技術(shù)問題,做出醫(yī)療決策或會(huì)診決定 |
5 |
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解決欠妥的診療計(jì)劃問題,糾正不當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施。 |
5 |
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總評(píng):優(yōu)(90-100分);良(80-89分);一般(70-79分);不及格(69分以下) 優(yōu)□ 良□ 一般□ 不及格□ 主考官簽名: |
100 |
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