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手術(shù)過程管理規(guī)范
提供者：配置組
發(fā)布時間：2010/06/22 12:00
1.凡需住院手術(shù)的患者，應(yīng)做好手術(shù)前各項檢查，明確診斷，選擇好手術(shù)適應(yīng)證后，方可決定手術(shù)，科室要嚴格遵照各級醫(yī)師手術(shù)范圍合理安排手術(shù)人員。
2.手術(shù)前,負責醫(yī)師填寫好手術(shù)知情同意書(協(xié)議書)，患者填寫委托書者，可由被委托人簽署。患者危重急需手術(shù)，但無行為能力且家屬不在時，由科室或急診值班醫(yī)師報告醫(yī)務(wù)處或總值班，批準后方可手術(shù)，但病歷中必須詳細記錄以便備查。
3.凡住院施行的手術(shù)，手術(shù)前負責醫(yī)師都要寫好術(shù)前小結(jié)，并由上級醫(yī)師閱批后簽字。
4.重大、疑難、復雜手術(shù)、致殘手術(shù)以及新開展的手術(shù)、外賓和市、縣級領(lǐng)導手術(shù)，均應(yīng)采取慎重態(tài)度，填寫特殊手術(shù)申請報告單報醫(yī)務(wù)處，經(jīng)院領(lǐng)導審批后方可實行。此類手術(shù)必須進行術(shù)前討論，由科主任或主任（副)醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護士長及有關(guān)人員參加。討論內(nèi)容由負責醫(yī)師記入病歷，并報告醫(yī)務(wù)處，必要時醫(yī)務(wù)處派人參加術(shù)前討論。
5.手術(shù)前1d，手術(shù)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單，科主任或主任(副)醫(yī)師簽字后送手術(shù)室，由手術(shù)室安排手術(shù)。
6.急癥手術(shù)，負責醫(yī)師填寫急診手術(shù)通知單，手術(shù)負責醫(yī)師簽字后送手術(shù)室，手術(shù)室或麻醉科應(yīng)積極主動配合急診手術(shù)，不準無故刁難、推脫或拒絕。
7.術(shù)前麻醉師必須檢查手術(shù)患者，如術(shù)前準備不符合麻醉要求，麻醉師有權(quán)決定延期手術(shù)。
8.各級醫(yī)師要嚴格按照制定的"各級醫(yī)師手術(shù)范圍"進行手術(shù)。
9.進修醫(yī)師及學生參加的手術(shù)，必須有本院醫(yī)師參加并負責進行指導，手術(shù)中出現(xiàn)的任何問題，均由本院醫(yī)師負責。
10.參加手術(shù)人員要嚴格執(zhí)行手術(shù)室的各項規(guī)定，術(shù)前認真核對患者姓名、性別、床號、診斷、手術(shù)部位后，方可手術(shù)。對違反制度以及不按無菌技術(shù)進行操作的醫(yī)務(wù)人員，護士長有權(quán)停止手術(shù)，并根據(jù)情節(jié)及造成的后果追究個人責任。
11．手術(shù)中，術(shù)者和助手應(yīng)密切配合。參加手術(shù)人員在術(shù)中對患者應(yīng)高度負責，不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，在患者緊張狀態(tài)下更應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療保護性制度。臺上會診時，有關(guān)人員應(yīng)隨請隨到，如發(fā)生意外，臺上和臺下醫(yī)務(wù)人員要積極采取措施，由主刀醫(yī)師負責組織搶救，并酌情請示上級醫(yī)師或報告有關(guān)領(lǐng)導協(xié)助處理。手術(shù)當中主刀或助手發(fā)生意外(如暈倒等情況)，由在場的最高職稱人員決定替代人員或啟動人員緊急替代程序。
12.嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯事故?？p合前，術(shù)者和助手應(yīng)仔細檢查術(shù)野內(nèi)是否有活動出血和異物存留。手術(shù)結(jié)束,要對患者的全身情況和手術(shù)情況做一全面嚴格檢查。
13.患者手術(shù)后如病情允許，由手術(shù)室護工、負責醫(yī)師一同送回病房，全麻或重?；颊呒奥樽韼熁蚴中g(shù)醫(yī)師認為有必要的患者,麻醉師應(yīng)陪同送回病房。手術(shù)醫(yī)師應(yīng)開好術(shù)后醫(yī)囑，并向病房值班人員交待注意事項。
14.手術(shù)前應(yīng)由麻醉科會診，填寫麻醉談話單，由患者本人簽字,患者填寫委托書者，可由被委托人簽字。手術(shù)后，麻醉醫(yī)師在將患者送回病房前應(yīng)與病房醫(yī)師、護士交待手術(shù)、麻醉經(jīng)過及注意事項，當面測血壓、脈搏、呼吸。

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