二、醫(yī)教科、護理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療不良事件報告制 度。由科主任護士長或指派專人登記發(fā)生醫(yī)療不良事件的經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時、準確,并及時組織討論總結(jié)。

三、凡發(fā)生醫(yī)療不良事件或可能是醫(yī)療不良事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負責(zé)人報告?？剖邑撠?zé)人及時向醫(yī)教科或護理部報告。發(fā)生嚴重醫(yī)療不良事件后，應(yīng)立即組織搶救，并報告醫(yī)教科、院領(lǐng)導(dǎo)。對重大事故，應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動填寫醫(yī)療不良事件登記表。

四、醫(yī)療不良事件報告的內(nèi)容包括：

    1．科室名稱；

    2．當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

    3．患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況；

    4．重大醫(yī)療不良事件發(fā)生的時間、經(jīng)過；

    5．采取的醫(yī)療救治措施；

    6．患方的要求；

五、醫(yī)療不良事件發(fā)生后，如不及時（當(dāng)即）匯報，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴肅處理。

六、醫(yī)療不良事件發(fā)生后，醫(yī)教科護理部及其他有關(guān)部門，要認真調(diào)查事發(fā)的詳細經(jīng)過，并必須于當(dāng)班或當(dāng)時完成調(diào)查經(jīng)過（含討論），盡快做出準確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進行處理，并上報上級衛(wèi)生行政部門。

七、醫(yī)教科、護理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療不良事件過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。

八、醫(yī)療不良事件導(dǎo)致患者死亡的，為查明醫(yī)療不良事件的原因，必要時由醫(yī)教科、護理部向死者家屬及時提出尸檢要求，要有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和拖延一方負責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準確性，夏秋季不得超過24小時，冬春季不得超過48小時。