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典型案例

編號(hào)	項(xiàng)目	分值	內(nèi)容和要求	單項(xiàng)分值	評(píng)估方式和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)	適用科室	工作頻次	制定日期
1	建立科室醫(yī)院感染控制管理組織和規(guī)章制度	5	1. 病區(qū)醫(yī)院感染管理小組由醫(yī)療科主任、護(hù)士長、兼職醫(yī)生和兼職護(hù)士組成，其他科室需指定一名醫(yī)院感染管理人員。 2. 管理小組成員明確自身職責(zé)； 3. 醫(yī)院感染管理小組成員相對(duì)穩(wěn)定，>2年更換；如更換提前至少一周與院感科聯(lián)系，登記在案；	2	1. 未建立扣1分，不健全扣0.5分； 2. 人員調(diào)整未在院感科登記（未說明原因的），扣1分/次	所有科室	隨機(jī)	2008.01
			1. 準(zhǔn)時(shí)出席各類院感培訓(xùn)、會(huì)議（以病區(qū)為單位，每病區(qū)至少一名醫(yī)生、一名護(hù)士，進(jìn)修人員除外，除外特別限定對(duì)象情況） 2. 有醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄；	3	1. 未按要求出席院感培訓(xùn)、會(huì)議，扣0.5分/次； 2. 無當(dāng)年醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄扣1分/次。	所有科室	隨機(jī)	2008.01
2	手衛(wèi)生	10	1. 符合《瑞金醫(yī)院手衛(wèi)生指南》（《醫(yī)院感染分冊(cè)》p25）	6	扣1分/例，扣完為止	所有科室	季度	2008.01
			2. 手衛(wèi)生用品使用量符合要求	4	統(tǒng)計(jì)每季度的皂液和快速手消毒劑消耗量（以領(lǐng)用量代替），5ml<每日每床病區(qū)<10ml，或ICU<20ml，扣1分；每日每床病區(qū)<5ml，或ICU<10ml，扣2分。	臨床科室	季度	2008.08
3	消毒隔離	40	1. 遵守《瑞金醫(yī)院消毒隔離制度》； 2. 遵守《瑞金醫(yī)院耐藥菌管理辦法》； 3. 遵守各級(jí)管理部門、質(zhì)控中心要求；	40	按相關(guān)要求扣分	所有科室	季度	2008.08
4	醫(yī)療廢棄物管理	10	1. 遵守《瑞金醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》； 2. 遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理監(jiān)督量化評(píng)估表》內(nèi)容	10	按相關(guān)要求扣分	所有科室	季度	2008.08
5	微生物送檢	15	血培養(yǎng)標(biāo)本采集方法：當(dāng)日兩個(gè)部位（兩套）（兒科患者除外）	5	僅送一套者，扣0.5分/例，扣完為止	臨床科室	每月	2008.01
			治療性應(yīng)用“限制使用”與“特殊使用”類藥物前，應(yīng)先進(jìn)行病原學(xué)檢查；（用藥前或開始用藥后48小時(shí)內(nèi)）	5	抽查5份符合條件病例，不合格者，扣1分/例		季度	2008.01
			住院病人出現(xiàn)發(fā)熱>38℃，考慮感染所致，同時(shí)伴有以下一種情況，應(yīng)抽血培養(yǎng)：(1)對(duì)于留置深靜脈導(dǎo)管超過5天的患者；(2)醫(yī)院內(nèi)肺炎患者。	5	抽查5份符合條件病例，沒有做血培養(yǎng)，每例扣1分。		季度	2008.08
6	圍術(shù)期抗菌藥物管理	10	圍術(shù)期如使用抗菌藥物，應(yīng)帶入手術(shù)室使用	3	未帶入手術(shù)室使用，扣0.5分/例	外科科室	季度	2008.01
			I類手術(shù)圍術(shù)期平均用藥天數(shù)<3天	7	>3天，扣0.5分/例，扣完為止		季度	2008.01
7	其他單項(xiàng)	10	重癥或其他原因不能下床活動(dòng)的病人，如無反指征，盡量采取半臥位（床頭抬高30～45度）	5	抽查5份符合條件病例，沒有禁忌癥的病人中采取平臥位，每發(fā)現(xiàn)1例，扣1分，扣完為止	臨床科室	季度	2008.08
			留置深靜脈導(dǎo)管超過72小時(shí)的病人，對(duì)于沒有反指征（如人工氣道機(jī)械通氣或肺功能很差而擔(dān)心氣胸），應(yīng)采取鎖骨下靜脈穿刺	5	抽查5份符合條件病例，沒有按要求選取部位而采取頸靜脈或股靜脈者，每發(fā)現(xiàn)1例扣1分，扣完為止		季度	2008.08

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