第一條 為了強(qiáng)化醫(yī)院管理，完善考核制度，健全內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制，確保醫(yī)院各項工作質(zhì)量和正常秩序，使職工牢固樹立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，增強(qiáng)員工愛崗敬業(yè)的責(zé)任感和遵紀(jì)守規(guī)的自覺性,充分調(diào)動員工的工作積極性和創(chuàng)造性,樹立醫(yī)院良好的社會形象,以相關(guān)法規(guī)和要求為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院實際，特制訂本制度。

      第二條 本制度遵循《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度和醫(yī)院工作人員職責(zé)》、《上海市醫(yī)療衛(wèi)生工作人員職業(yè)道德規(guī)范守則》、《上海市醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)》、《關(guān)于本市衛(wèi)生事業(yè)單位開展聘用合同制工作的意見(試行)》等規(guī)范。

      第三條 本制度適用于醫(yī)院的各類人員、各部門科室以及在本單位進(jìn)修、培訓(xùn)、實習(xí)的各類人員。對醫(yī)院派出在外單位培訓(xùn)、進(jìn)修或執(zhí)業(yè)的人員同樣適用。

      第四條   醫(yī)院實行獎懲制度，堅持弘揚(yáng)模范、激勵先進(jìn)的原則；堅持教育為主，批評懲罰為輔的原則；堅持公開、公平、公正的原則。

   
      第五條   醫(yī)院獎懲考核委員會（成員另定）是負(fù)責(zé)全院獎懲工作的管理組織，人力資源部是負(fù)責(zé)實施各類獎懲的職能部門。精神文明辦公室是獎懲委員會下的工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)委員會相關(guān)工作。院接待辦、相關(guān)職能部門（院辦、黨辦、門辦等）是病員和醫(yī)院內(nèi)部投訴的受理部門。

      第六條   本制度執(zhí)行程序：由相關(guān)職能科室直接向院考核委員會提交書面材料，由醫(yī)院獎懲考核委員會討論后執(zhí)行。重大事項報黨政聯(lián)席會議批準(zhǔn)后執(zhí)行。

獎  則
      獎勵對象：當(dāng)事個人、科室以及相關(guān)個人、科室
      獎勵方式：

      1、精神獎勵：通報表揚(yáng)、授予院級先進(jìn)、授予院級榮譽(yù)稱號、推薦申報上一級先進(jìn)或榮譽(yù)稱號；
      2、物質(zhì)獎勵：給予經(jīng)濟(jì)獎勵；
      3、行政獎勵：記功、記大功。
      所有的獎勵均記錄個人醫(yī)德檔案，并作為晉職、晉升考核聘用依據(jù)。
      獎勵標(biāo)準(zhǔn)：物質(zhì)獎勵除特殊說明外，一般標(biāo)準(zhǔn)為：個人獎勵200元—1000元，科室或集體獎勵1000元—5000元。榮獲個人或集體先進(jìn)、榮譽(yù)稱號者，參照本條例標(biāo)準(zhǔn)：個人：局級獎勵3000元、省市級獎勵5000元、國家級獎勵10000元。集體：局級獎勵3000元—5000元；省市級獎勵10000元—30000元；國家級獎勵30000元—50000元。對其中事跡突出、有較大社會影響、有重要示范性的事例，應(yīng)授予相應(yīng)的精神獎勵和行政獎勵，由醫(yī)院獎懲考核委員提出具體建議并報黨政聯(lián)席會議審議決定。

      獎勵內(nèi)容：
      第一條 及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷或安全隱患、杜絕差錯或事故苗子，避免造成不良影響和后果的。

      第二條 專業(yè)技術(shù)人員按規(guī)定參加年度考核，取得市內(nèi)考核前三名。臨床帶教工作中，學(xué)生評選出的優(yōu)秀帶教導(dǎo)師及優(yōu)秀教師。

      第三條 臨床科室全年月滿意度考評均大于95分（含95分，特需為98分），且無有效投訴；全年醫(yī)療質(zhì)量完成情況優(yōu)秀且無醫(yī)療事故差錯。

      第四條 在各項醫(yī)院工作檢查中受到表揚(yáng)、在各項醫(yī)院評比活動中獲得獎項的。

      第五條 積極參與各項社會公益事業(yè)，表現(xiàn)突出的；參加援外醫(yī)療隊、應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件、執(zhí)行特殊醫(yī)療任務(wù)中表現(xiàn)主動積極、工作成績突出、受上級主管部門表揚(yáng)或嘉獎的；在突發(fā)事件及重大搶救以及其他嚴(yán)重威脅他人身體健康的緊急情況時，能服從命令、忠于職守、臨危不懼、救死扶傷，取得較好社會效益和反響的。

      第六條 來信、來訪、來電或媒體刊登表揚(yáng)，且內(nèi)容具體、事跡真實，或拒收紅包的。

      第七條 見義勇為、拾金不昧、正氣直言，勇于維護(hù)醫(yī)院形象、有益于醫(yī)院精神文明建設(shè)的事跡；為完善醫(yī)院管理、醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量等提出合理化建議，并經(jīng)院部采納的。

      第八條 在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理及精神文明建設(shè)等工作中取得突出成績者；為改善服務(wù)或管理方面獻(xiàn)計獻(xiàn)策且被采納，效果突出的；積極研究、推廣新技術(shù)、新項目，為醫(yī)院創(chuàng)造良好效益的。

      第九條 堅持原則，為政為醫(yī)清廉，敢于同違紀(jì)失職行為作斗爭，維護(hù)了醫(yī)院利益，成績顯著者。

      第十條 委屈獎：在無醫(yī)療差錯、職責(zé)偏失的前提下，對病人無理辱罵、毆打，不還口、不還手，較好應(yīng)對醫(yī)患矛盾，經(jīng)查證確實存在嚴(yán)重委屈情節(jié)的。

罰  則

      處罰對象：當(dāng)事個人、科室以及相關(guān)的個人、科室。

      處罰形式：

      1、行政處分：警告、記過、記大過、撤職、開除； 受處分的期限為：警告，6 個月；記過，12個月；記大過，18個月；降級、撤職，24個月。

      2、經(jīng)濟(jì)處罰：視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。

      3、其他處分：低聘、待崗、解聘、辭退、除名。

      處罰標(biāo)準(zhǔn)：

      1、所有的處罰均記入個人醫(yī)德檔案。

      2、凡被行政處分者，當(dāng)年考核為不合格。被行政警告處分者，扣6個月獎金和年終績效獎；被行政記過、記大過處分者，扣全年所有獎金。

      3、在受處分期間不得晉升工資、職務(wù)和級別。有優(yōu)異表現(xiàn)者可縮短處分期限。

      4、如果同時有兩種以上需要給予處分行為的，應(yīng)當(dāng)分別確定其處分。多項判定的處分種類不同時，執(zhí)行其中最重的處分；在受處分期間受到新處分的，其處分期為原處分期尚未執(zhí)行的期限與新處分期限之和。處分期最長不得超過48個月。

      5、在受處分期間，在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理及精神文明建設(shè)等工作中取得突出成績者，可以撤消、縮短行政處分期。

      6、經(jīng)濟(jì)處罰除特殊說明外，一般標(biāo)準(zhǔn)為個人處罰100元—1000元；科室或集體處罰1000元—5000元。上級檢查、媒體曝光等影響較大的事，經(jīng)調(diào)查核實，處罰標(biāo)準(zhǔn)為個人2000元；集體5000元—10000元。

處罰內(nèi)容：

      第一條   在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理及精神文明建設(shè)等工作中違反本條例總則第二條所及的條例者；在上級部門或醫(yī)院組織的各種檢查工作中被批評、情況屬實者；影響醫(yī)院成績和名譽(yù)者；質(zhì)控檢查單項不達(dá)標(biāo)科室；經(jīng)各級組織檢查衛(wèi)生不合格的科室及相關(guān)部門。

      第二條   利用工作之便違反廉潔行醫(yī)有關(guān)規(guī)定者，依照上海市《違反廉潔行醫(yī)的處罰規(guī)定》、《關(guān)于違反廉潔行醫(yī)的處罰規(guī)定的補(bǔ)充意見》及醫(yī)院《醫(yī)院廉潔行醫(yī)規(guī)定》、《醫(yī)院關(guān)于工作人員利用職務(wù)之便收受回扣、“紅包”等問題的處罰規(guī)定》和本制度有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

      第三條   違反《上海市醫(yī)療衛(wèi)生工作人員職業(yè)道德規(guī)范守則》、服務(wù)規(guī)范（衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位檢查標(biāo)準(zhǔn)）、院紀(jì)院規(guī)和《醫(yī)院安全生產(chǎn)制度》者。

      第四條   來信、來訪、來電投訴員工在工作中存在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)等問題，經(jīng)查實者；如果所反映問題屬科室(部門)管理不善，科主任(部門負(fù)責(zé)人)承擔(dān)共同責(zé)任。對上述情況特別嚴(yán)重、損害醫(yī)院聲譽(yù)并造成不良后果的責(zé)任人，除經(jīng)濟(jì)處罰外，給予其他處罰和行政處分。

      第五條   對被認(rèn)定為醫(yī)療事故（包括院內(nèi)醫(yī)療糾紛專家組認(rèn)定）責(zé)任者，根據(jù)醫(yī)療事故等級給予處罰。一級事故扣6個月獎金；二級事故扣獎4個月；三級事故扣獎2個月；四級事故扣獎一個月。有經(jīng)濟(jì)賠償，除經(jīng)濟(jì)處罰外，當(dāng)事人同時承擔(dān)醫(yī)院賠償金的20%。如情節(jié)和后果嚴(yán)重，給予其他處罰和行政處分。

      第六條   發(fā)生醫(yī)療事件（當(dāng)事人有過失行為但未認(rèn)定為醫(yī)療事故）、發(fā)生醫(yī)療民事訴訟案件經(jīng)法院判定當(dāng)事人有過失者，視情節(jié)輕重進(jìn)行處罰，同時承擔(dān)醫(yī)院賠償金的20%，后果嚴(yán)重給予其他處罰和行政處分。

      第七條   值班醫(yī)師聽到急診呼叫，未在5分鐘內(nèi)到位或護(hù)士未立即通知醫(yī)生者均予處罰，造 成嚴(yán)重后果者按罰則第五條、第六條處罰。

      第八條   出現(xiàn)丙級病史一份扣500元，對開假疾病證明，作偽證，偽造、篡改、銷毀病史等違規(guī)違紀(jì)行為者視情節(jié)輕重處罰，對造成不良后果者給予行政處分，直至追究法律責(zé)任。

      第九條   違反醫(yī)院的《保密工作實施細(xì)則》和《上海市兒童醫(yī)院檔案管理制度》，侵犯醫(yī)院知識產(chǎn)權(quán)，損害醫(yī)院利益者，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰、其他處罰和行政處分，直至追究法律責(zé)任。

      第十條   凡非法侵占、挪用、盜竊醫(yī)院及他人財物者，一經(jīng)查實，除如數(shù)退賠、并給予5-10倍的罰款外，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰、其他處罰、行政處分或移交司法機(jī)關(guān)處理。

      第十一條 對未經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門批準(zhǔn)私自進(jìn)行藥品及醫(yī)療儀器臨床驗證者、私自使用無證藥品、醫(yī)療物品及儀器者、私自與銷售方聯(lián)系、直接將銷售方提供的藥物和醫(yī)療用品應(yīng)用于臨床者，應(yīng)責(zé)令立刻停止違規(guī)行為，沒收全部非法所得，并按5-10倍處以罰款，并視情節(jié)輕重和本人認(rèn)識，予以相應(yīng)的行政處分。如引發(fā)醫(yī)療事件的按罰則第五條、第六條處罰。對私自外出行醫(yī)無論是否造成醫(yī)療事件，應(yīng)按罰則第五條、第六條處罰。

      第十二條 在醫(yī)院內(nèi)員工之間發(fā)生爭吵、扭打者給予處罰。情節(jié)嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院形象、造成社會影響者應(yīng)予其他處罰、行政處分或移交司法機(jī)關(guān)處理。

      第十三條 不執(zhí)行院考勤考核制度，違反勞動紀(jì)律，無故遲到、早退、擅自離崗者。

      第十四條 職工不接受合理工作安排，不服從組織調(diào)動或未辦理請假手續(xù)而無故不來上班者作曠工處理：曠工一天扣發(fā)一天工資及一個月的獎金及其他待遇；曠工二天以上、五天以下(不含五天)依此類推扣發(fā)工資、當(dāng)月獎金及其他待遇；曠工五天以上(含五天),除以上處理外，根據(jù)認(rèn)識態(tài)度給予行政處分；連續(xù)曠工十五天或一年累計曠工三十天，給予除名處理；對既無正當(dāng)理由，又未辦理續(xù)假手續(xù)、而超假十五天及以上者，作自動離職處理。

      第十五條 未經(jīng)院部批準(zhǔn)在院內(nèi)進(jìn)行或參與一切營銷兜售性活動者，情節(jié)嚴(yán)重造成不良影響者除經(jīng)濟(jì)處罰外，應(yīng)予行政處分。

      第十六條 未經(jīng)主管部門同意私自丟棄、出售物資、廢品者，處以物資金額的5至10倍經(jīng)濟(jì)處罰，視情節(jié)輕重予以行政處分，直至追究法律責(zé)任。

      第十七條 違反《上海市兒童醫(yī)院消防制度》者；違章使用電器及各類危險物者。造成火災(zāi)、水災(zāi)等災(zāi)害性事故者；按情節(jié)輕重及造成全部損失的程度予以經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分、直至追究法律責(zé)任。

      第十八條 違反國家和地方有關(guān)計劃生育政策者、發(fā)生計劃外生育者，給予除名處理。

      第十九條 違反醫(yī)院《自行車管理制度》和《機(jī)動車輛管理制度》者。

      第二十條 因違法犯罪被公安、司法機(jī)關(guān)處以刑事處理者，應(yīng)予除名處理。

      第二十一條   對違反《上海市兒童醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)使用管理條例》造成信息不安全者，除經(jīng)濟(jì)處罰外，應(yīng)予行政處分，直至追究法律責(zé)任。

      第二十二條  在醫(yī)院公共場所吸煙者。

      第二十三條  院聘干部工作期間外出、調(diào)休或在任何時間離開本市沒有辦理相關(guān)請假手續(xù)者；違反醫(yī)院《院內(nèi)手機(jī)使用規(guī)定》者；行政總值班違反醫(yī)院《行政總值班制度》者。

      第二十四條   違反《上海市兒童醫(yī)院標(biāo)識張貼管理辦法》者。

附  則

      第一條 如醫(yī)院其他條例與上述條例相悖，以本條例為準(zhǔn)，本條例與政府和上級主管部門有關(guān)政策、法規(guī)相悖，則以政府和上級主管部門有關(guān)政策法規(guī)為準(zhǔn)。

      第二條 獎懲條例未涉及到的獎懲事宜，由院考核小組討論決定，凡遇重大獎懲事項，由院考核小組提交黨政聯(lián)席會議討論決定。

      第三條 當(dāng)事人對院考核小組作出的決定不服，可在公布執(zhí)行之日起十五天內(nèi)向院考核小組書面提出復(fù)議?？己诵〗M在下一次考核會議上提出討論。

      第四條 經(jīng)濟(jì)處罰由醫(yī)院人力資源部直接從當(dāng)事個人或科室的收入中扣除。

      第五條 本條例自上海市兒童醫(yī)院第六屆第五次職代會（2009年12月28）通過之日起正式生效，原獎懲條例同時廢止。

      第六條 本條例由院考核小組負(fù)責(zé)解釋，人力資源部具體組織實施?？己私Y(jié)果符合醫(yī)德檔案內(nèi)容的記入醫(yī)德檔案保存。

上海市兒童醫(yī)院
二00九年十二月二十日