一、圍麻醉期管理規(guī)定：

    第一條、麻醉醫(yī)師術(shù)前均應(yīng)對(duì)每一位擇期手術(shù)患者進(jìn)行查房，仔細(xì)了解患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果，認(rèn)真體檢，根據(jù)患者的情況，初步制定麻醉方案，向患者及家屬充分說(shuō)明初步制定的麻醉方案，術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)性及并發(fā)癥，取得他們的同意，簽署《術(shù)前麻醉同意書(shū)》。麻醉師術(shù)前查房后，根據(jù)患者的一般情況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、麻醉相關(guān)的體格檢查等資料判斷患者有無(wú)術(shù)前麻醉禁忌癥，初步制定麻醉方案并將上述情況記錄在病程上（術(shù)前小結(jié)前或后），對(duì)自己尚不能決定麻醉方案的，必須及時(shí)向上級(jí)麻醉師或科主任匯報(bào)后再做決定。

    第二條、麻醉科每一個(gè)手術(shù)間都應(yīng)有急救藥品物品專(zhuān)柜，儲(chǔ)備有云南省衛(wèi)生廳關(guān)于《醫(yī)院科室必備急救藥品物品清單》中規(guī)定的急救藥品和物品，定期更換，防止過(guò)期和損壞。

    第三條、對(duì)于大中型手術(shù)，建立術(shù)前麻醉討論制度，對(duì)患者麻醉的適宜性進(jìn)行討論，形成方案記入病歷。

    第四條、現(xiàn)階段我院手術(shù)病人暫由科室護(hù)士送到手術(shù)室交給手術(shù)室護(hù)士，雙方應(yīng)建立良好的病人交接查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)并填寫(xiě)《醫(yī)院有創(chuàng)診療查對(duì)記錄單》，確保手術(shù)病人的正確無(wú)誤。

    第五條、術(shù)后三日內(nèi)麻醉醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，了解患者術(shù)后是否存在麻醉后并發(fā)癥（如有并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)給予處理），并將病人的具體情況及處治方案記錄在病程上(術(shù)后首次病程記錄后)。

    1、《圍麻醉期管理暫行規(guī)定》由醫(yī)務(wù)科和醫(yī)療質(zhì)量督察小組每月不定期進(jìn)行考核。

    2、對(duì)違反第一條、第五條規(guī)定，麻醉醫(yī)師術(shù)前未進(jìn)行查房或術(shù)后未進(jìn)行隨訪(fǎng)病人的按《醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，同時(shí)扣發(fā)麻醉醫(yī)師當(dāng)月效益工資50元。

    3、對(duì)違反第二條，每一個(gè)手術(shù)間未按云南省衛(wèi)生廳關(guān)于《醫(yī)院科室必備急救藥品物品清單》的要求建立急救藥品物品專(zhuān)柜的，按《醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核。

    4、違反第四條規(guī)定，交接病人不認(rèn)真，未填寫(xiě)《醫(yī)院有創(chuàng)診療查對(duì)記錄單》，造成患者誤治的主要責(zé)任人按醫(yī)院《關(guān)于對(duì)醫(yī)療損害事件責(zé)任人員處理規(guī)定》進(jìn)行處罰。

關(guān)于病歷資料查借閱及復(fù)印的管理規(guī)定