一、管理部分：300分
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(一)認(rèn)真落實(shí)黨和國(guó)家有關(guān)中醫(yī)藥政策，堅(jiān)持以中醫(yī)為主的辦院方向。制定保持和發(fā)揮中醫(yī)特色工作規(guī)劃，在年度計(jì)劃中加以落實(shí)(25分)
　　1．貫徹落實(shí)黨和國(guó)家有關(guān)中醫(yī)藥方針政策、《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》及地方制定的相關(guān)政策、法規(guī)情況
　　查閱近三年的相關(guān)文件和傳達(dá)、執(zhí)行記錄。無相關(guān)記錄，不得分；記錄不完全，扣2分5
　　2．制定保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色的建設(shè)規(guī)劃和年度計(jì)劃，并加以落實(shí)查閱醫(yī)院近五年的中長(zhǎng)期規(guī)劃、年度計(jì)劃和總結(jié)等相關(guān)資料。無相關(guān)資料，不得分；缺一項(xiàng)，扣2分10
　　3．醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)符合《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》，能反映有關(guān)中醫(yī)醫(yī)療信息，為醫(yī)院保持中醫(yī)藥特色的決策提供依據(jù)查閱上年度醫(yī)療信息分析資料或報(bào)表。無相關(guān)數(shù)據(jù)，不得分；數(shù)據(jù)不全面，扣2～5分10
　　(二)優(yōu)化人力資源配置，加強(qiáng)管理人才隊(duì)伍和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)(60分)1．院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)全面掌握中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)及管理知識(shí)，上崗前或上崗后一年內(nèi)經(jīng)過中醫(yī)醫(yī)院管理專業(yè)培訓(xùn)查閱接受培訓(xùn)的證明文件。無培訓(xùn)證明，不得分；未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)接受培訓(xùn)，扣2分5
　　2．醫(yī)院主要職能部門負(fù)責(zé)人應(yīng)全面了解中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)及管理知識(shí)，全面掌握本部門的管理知識(shí)與技能，上崗前或上崗后一年內(nèi)經(jīng)過中醫(yī)醫(yī)院管理專業(yè)培訓(xùn)(重點(diǎn)檢查醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、藥學(xué)部、科研處、教育處)查閱接受培訓(xùn)的證明文件。無培訓(xùn)證明，不得分；未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)接受培訓(xùn)，扣2分5
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(二續(xù))優(yōu)化人力資源配置，加強(qiáng)管理人才隊(duì)伍和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)(60分)3．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例達(dá)到60%以上查閱本年度人事檔案。比例低于50%，不得分；每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分10
　　4．系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能培訓(xùn)的護(hù)理人員占護(hù)理人員比例達(dá)到70%以上查閱學(xué)分記錄檔案及本年度人事檔案。比例低于50%，不得分；每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，扣1分5
　　5．中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例達(dá)到70%以上查閱本年度人事檔案。比例低于50%，不得分；每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，扣2分5
　　6．一級(jí)中醫(yī)科室和重點(diǎn)二級(jí)中醫(yī)科室的學(xué)科帶頭人應(yīng)為主任中醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師查閱本年度人事檔案。每一科室不符合要求，扣2分10
　　7．臨床科室主任中，中醫(yī)院校畢業(yè)或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的比例應(yīng)達(dá)到60%以上查閱培訓(xùn)證明及本年度人事檔案。每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，扣1分5
　　8．在職人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)占年業(yè)務(wù)收入的2‰以上查閱上年度財(cái)務(wù)預(yù)算與支付憑證。每低于標(biāo)準(zhǔn)20%，扣1分5
　　9．制定中醫(yī)藥人員繼續(xù)教育計(jì)劃并加以落實(shí)查閱近三年相關(guān)資料。未開展，無記錄，不得分；無計(jì)劃，扣3分；未落實(shí)，扣1～3分5
　　10．制定西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)與技能的繼續(xù)教育計(jì)劃并加以落實(shí)查閱近三年人事檔案。未開展，無記錄，不得分；未落實(shí)，扣1～3分5
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(三)積極開展名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承工作(30分)1．落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和配套措施查閱上年度財(cái)務(wù)預(yù)算與支付憑證。無專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出，不得分；無配套措施，扣5分；措施不到位，扣3分10
　　2．采用多種形式和方法開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作查閱近三年相關(guān)資料，發(fā)表經(jīng)驗(yàn)總結(jié)論文或經(jīng)驗(yàn)專著不少于1篇/年。未開展，不得分；每少一篇，扣2分10
　　3．名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)查閱近三年相關(guān)資料。未開展，不得分；不能保證跟師出診1次/周，無隨診筆記，扣3分，無學(xué)習(xí)心得總結(jié)，扣3分10
　　(四)建立具有中醫(yī)特色的臨床科室，開設(shè)有中醫(yī)特色的專病門診和病房，對(duì)科室進(jìn)行綜合目標(biāo)考核(40分)1．省級(jí)以上臨床重點(diǎn)中醫(yī)科室或?qū)？撇簧儆?個(gè)沒有不得分；每少一個(gè)，扣3分10
　　2．中醫(yī)特色專病門診不少于30個(gè)查閱本年度相關(guān)資料。低于10個(gè)，不得分；每少1個(gè)，扣0.5分10
　　3．綜合考核目標(biāo)中應(yīng)有中醫(yī)藥質(zhì)量與特色評(píng)價(jià)內(nèi)容(如辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率等)查閱上年度綜合目標(biāo)考核辦法及原始記錄、獎(jiǎng)金分配方案和實(shí)施細(xì)則。無相關(guān)內(nèi)容，不得分；未落實(shí)，扣2～5分10
　　4．中醫(yī)重點(diǎn)?？迫司T診人次、人均出院人次、人均負(fù)擔(dān)住院床日數(shù)、床位使用率等指標(biāo)優(yōu)于同類科室平均水平查閱上年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料。未達(dá)到要求，每一科室扣2分10
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(五)充分、合理應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)和中藥(65分)1．開展中醫(yī)診療技術(shù)達(dá)到22種以上提供本年度診療項(xiàng)目清單(項(xiàng)目名稱以各省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定的項(xiàng)目為準(zhǔn))。低于10項(xiàng)不得分；每少1項(xiàng)，扣0.5分5
　　2．采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤坏陀?0%查閱上年度醫(yī)院針灸科、推拿按摩科、理療科等以非藥物中醫(yī)技術(shù)治療為主的科室的門診人次，其門診人次總和占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤康陀跇?biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分10
　　3．中藥處方數(shù)占處方總數(shù)的比例不低于50%查閱上年度統(tǒng)計(jì)資料。每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，扣2分10
　　4．中藥飲片處方數(shù)占處方總數(shù)的比例不低于20%查閱上年度統(tǒng)計(jì)資料。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分10
　　5．中藥(飲片、中成藥、內(nèi)部制劑)收入占藥品收入比例達(dá)到50%以上查閱上年度財(cái)務(wù)報(bào)表。每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，扣2分10
　　6．飲片收入占藥品收入比例達(dá)到20%以上查閱上年度財(cái)務(wù)報(bào)表。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分10
　　7．醫(yī)院內(nèi)部中藥制劑達(dá)到50種以上提供內(nèi)部制劑清單。每減少5種扣2分10
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(六)臨床科研(30分)1．醫(yī)院應(yīng)有支持中醫(yī)臨床科研的具體措施；重點(diǎn)學(xué)科、?？频恼n題應(yīng)與特色病種相結(jié)合查閱近三年院、科的科研規(guī)劃。無規(guī)劃及具體措施，不得分；課題與特色結(jié)合不緊密，扣2～5分10
　　2．中醫(yī)藥課題占研究總課題比例不少于80%查閱近三年科研課題目錄等相關(guān)資料。低于50%，不得分；每低于標(biāo)準(zhǔn)10個(gè)百分點(diǎn)，扣1分10
　　3．近三年，獲省部級(jí)或以上中醫(yī)臨床科研成果獎(jiǎng)不少于2項(xiàng)。查閱科研成果證書。無相關(guān)成果，不得分；缺一項(xiàng)，扣5分10
　　(七)臨床教學(xué)(30分)1．具有承擔(dān)中醫(yī)大學(xué)本科以上的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)能力查閱上年度教學(xué)任務(wù)書、教學(xué)計(jì)劃或教案、教師評(píng)估表并實(shí)地訪談。未承擔(dān)教學(xué)及帶教工作，不得分；教學(xué)任務(wù)書、教案、教師評(píng)估表，每缺一項(xiàng)，扣2分10
　　2．具有承擔(dān)中藥、中醫(yī)護(hù)理本科、大專學(xué)生的帶教能力查閱教學(xué)任務(wù)書、教學(xué)計(jì)劃或教案、教師評(píng)估表并實(shí)地訪談。未承擔(dān)教學(xué)及帶教工作，不得分；教學(xué)任務(wù)書、教案、教師評(píng)估表，每缺一項(xiàng)，扣2分10
　　3．能指導(dǎo)下級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)工作(如對(duì)口支援、接收進(jìn)修生、巡回醫(yī)療等)查閱上年度相關(guān)資料。未開展相關(guān)工作，不得分；記錄不完整，扣2～5分10
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(八)醫(yī)院環(huán)境體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，能夠提供具有中醫(yī)藥特色食療(20分)1．開展中醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)傳播現(xiàn)場(chǎng)考察。未開展，不得分；不足，扣2～5分10
　　2．醫(yī)院環(huán)境建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色現(xiàn)場(chǎng)考察。未體現(xiàn)，不得分5
　　3．開展中醫(yī)食療服務(wù)提供相關(guān)資料。未開展，不得分5
　　二、急診部分：100分
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(一)能夠提供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診醫(yī)療服務(wù)，并能積極運(yùn)用中藥制劑和中醫(yī)綜合治療手段(40分)1．急診專業(yè)人員配置滿足醫(yī)院急診工作的需要，急診科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例≥50%查閱上年度人事檔案。人員配置不合理，扣2分；急診中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，扣1分5
　　2．對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)急診專業(yè)培訓(xùn)、知識(shí)更新與開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)有規(guī)劃與落實(shí)措施查閱上年度科室培訓(xùn)計(jì)劃和本科人員名錄與專業(yè)培訓(xùn)的證明文件。每年至少有2人參加短期培訓(xùn)，每?jī)赡曛辽儆?人參加半年以上的培訓(xùn)。無培訓(xùn)計(jì)劃，扣2分；未進(jìn)行培訓(xùn)，扣3分；培訓(xùn)人數(shù)及時(shí)間未達(dá)到要求，每項(xiàng)扣2分5
　　3．中醫(yī)診療技術(shù)在急診應(yīng)用≥5項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)檢查。沒有不得分；每少1項(xiàng)扣1分5
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(一續(xù))能夠提供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診醫(yī)療服務(wù)，并能積極運(yùn)用中藥制劑和中醫(yī)綜合治療手段(40分)4．能確保提供24小時(shí)×7天的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診服務(wù)查閱前一個(gè)月急診排班表及現(xiàn)場(chǎng)抽查。每缺一個(gè)二級(jí)學(xué)科扣1分5
　　5．科內(nèi)有提高急危重癥中醫(yī)參與治療率的措施并積極落實(shí)，能開展分析、總結(jié)及評(píng)估工作查閱相關(guān)資料及現(xiàn)場(chǎng)檢查。無措施，不得分；未落實(shí)，扣3分；無總結(jié)、分析、評(píng)估資料，扣2分5
　　6．急診病人中醫(yī)參與治療率≥50%查閱上年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表。每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，扣1分5
　　7．危重癥中醫(yī)參與治療率≥30%查閱上年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表。每低于標(biāo)準(zhǔn)5百分點(diǎn)，扣1分5
　　8．在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用檢查應(yīng)急預(yù)案，無中醫(yī)內(nèi)容，扣3分；抽查3名醫(yī)護(hù)人員對(duì)預(yù)案的知曉情況，每1人不合格，扣1分5
　　(二)有熟練掌握中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合技能的人員指導(dǎo)中醫(yī)急診工作，急診工作人員具有提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力(40分)1．急診科主任或?qū)W科帶頭人應(yīng)為主任中醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)過中醫(yī)藥知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)查閱人事檔案及培訓(xùn)證明。科主任或?qū)W科帶頭人職稱不符合要求，扣3分；護(hù)士長(zhǎng)未經(jīng)過培訓(xùn)，扣3分5
　　2．急診科主任或?qū)W科帶頭人能發(fā)揮對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)作用抽查近一年急診留觀病歷5份。主任查房中無中醫(yī)內(nèi)容或指導(dǎo)錯(cuò)誤，每份扣2分10
　　3．以中醫(yī)為主對(duì)急診科急危重癥進(jìn)行診治，中醫(yī)證候診斷準(zhǔn)確率≥90%抽查近一年急診留觀病歷10份。不符合不得分5
　　4．急診科醫(yī)師能夠掌握并正確使用急診常用中醫(yī)技術(shù)抽查3名醫(yī)生，考核5項(xiàng)技術(shù)，每項(xiàng)不正確扣2分10
　　5．急診醫(yī)生能夠掌握急診常用中藥方劑60首抽查3名醫(yī)生，每人考3首方劑。每首不正確，扣1分10
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(三)制定常見急診病種和急危重癥中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)并實(shí)施(20分)1．有急診科前三位病種及特色病種的診療常規(guī)與特色技術(shù)的操作規(guī)程查閱相關(guān)資料。沒有不得分；每缺一項(xiàng)，扣1分
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　　2．急診科醫(yī)師能夠掌握中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)并在急診工作中應(yīng)用抽查3名醫(yī)生，考查其掌握中西醫(yī)診療常規(guī)和主要設(shè)備的操作情況。每人不正確，扣2分5
　　3．急診留觀病歷辨證論治準(zhǔn)確、理法方藥一致抽查急診留觀病歷5份(要求提供的病歷應(yīng)包含急危重癥搶救)。每份不正確，扣1分5
　　4．急診科疑難病例討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化、合并癥、急危重癥的處理意見應(yīng)有中醫(yī)內(nèi)容抽查近一年急診留觀病歷5份。每份不合格，扣1分5
　　三、臨床科室部分：200分
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)檢查主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分原因
　　(一)能對(duì)本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥進(jìn)行診斷與鑒別診斷，以中醫(yī)為主進(jìn)行治療，如必須采用中西醫(yī)結(jié)合或用西醫(yī)方法治療應(yīng)指征明確、用藥合理。以手術(shù)為主進(jìn)行治療時(shí)，手術(shù)適應(yīng)癥明確(75分)1．臨床采用中西醫(yī)雙重診斷抽查近一年病歷10份(內(nèi)外科系統(tǒng)各5份)，未實(shí)施雙重診斷，每份病歷扣1分10
　　2．主治醫(yī)師及主任醫(yī)師中醫(yī)查房水平抽查近一年病歷10份，查房記錄未體現(xiàn)對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)診治的指導(dǎo)作用，每份病歷扣1分10
　　3．收治前三位病種或科室確定的三種重點(diǎn)研究病種中醫(yī)藥治療情況檢查統(tǒng)計(jì)資料，抽查近一年病歷10份，主病主癥未在辨證論治理論指導(dǎo)下使用中醫(yī)藥治療的，每份扣2分20
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)檢查主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分原因
　　(一續(xù))能對(duì)本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥進(jìn)行診斷與鑒別診斷，以中醫(yī)為主進(jìn)行治療，如必須采用中西醫(yī)結(jié)合或用西醫(yī)方法治療應(yīng)指征明確、用藥合理。以手術(shù)為主進(jìn)行治療時(shí)，手術(shù)適應(yīng)癥明確(75分)4．手術(shù)病例的圍手術(shù)期中醫(yī)治療情況抽查近一年手術(shù)病歷10份，對(duì)照科室診療常規(guī)，圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)干預(yù)而未用的，每個(gè)病例扣2分(非手術(shù)科室改查收治前三位病種或科室確定的三種重點(diǎn)研究病種病歷10份)20
　　5．辨證使用中成藥的情況抽查近一年病歷10份，每1處未辨證使用，或違反辨證結(jié)果使用中成藥扣1分15
　　(二)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)合理，具有提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力(50分)1．科主任或?qū)W科帶頭人應(yīng)為高年資副主任醫(yī)師以上職稱和從事相關(guān)專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷查閱人事檔案。每個(gè)科主任或?qū)W科帶頭人各崗位人選不符合要求扣2.5分5
　　2．科室內(nèi)中醫(yī)類別醫(yī)師配備情況統(tǒng)計(jì)人事檔案中醫(yī)藥人員在內(nèi)科及重點(diǎn)中醫(yī)專科低于70%，每科扣1分，外科系統(tǒng)應(yīng)達(dá)到50%，低于以上標(biāo)準(zhǔn)每科扣1分5
　　3．醫(yī)師掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論的情況現(xiàn)場(chǎng)考核3名醫(yī)師。每人掌握不全面，扣5分15
　　4．醫(yī)師掌握中醫(yī)技能的情況現(xiàn)場(chǎng)考核3名醫(yī)師。每人掌握不全面，扣3分10
　　5．醫(yī)師掌握100首中藥方劑的情況現(xiàn)場(chǎng)考核3名醫(yī)師。每人考核3首，每首不正確，扣2分15
　　(三)制定本專業(yè)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)并實(shí)施，能夠在中醫(yī)理論指導(dǎo)下針對(duì)本專業(yè)某些疾病或階段運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)診療方法或技術(shù)，優(yōu)化中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方案(55分)1．中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)的制定情況檢查診療方案。無診療常規(guī)不得分；低于5個(gè)，每少一個(gè)扣2分10
　　2．中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)的掌握情況現(xiàn)場(chǎng)考核3名醫(yī)師。每人掌握不全面，扣2～5分15
　　3．中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)的臨床應(yīng)用抽查近一年病歷5份。每份病歷不合格，扣2分10
　　(三續(xù))制定本專業(yè)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)并實(shí)施，能夠在中醫(yī)理論指導(dǎo)下針對(duì)本專業(yè)某些疾病或階段運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)診療方法或技術(shù)，優(yōu)化中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方案(55分)4．定期對(duì)本科診療常規(guī)實(shí)施效果進(jìn)行總結(jié)分析，并結(jié)合學(xué)術(shù)研究進(jìn)展情況進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化檢查5個(gè)診療常規(guī)的修訂與優(yōu)化情況。每個(gè)不合格，扣3分15
　　5．定期對(duì)本科中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施效果進(jìn)行總結(jié)分析，并結(jié)合學(xué)術(shù)研究進(jìn)展情況進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化檢查5種中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范。每個(gè)不合格，扣1分5
　　(四)科內(nèi)有提高本專業(yè)技術(shù)水平的切實(shí)可行的具體措施并付諸實(shí)施。有對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及中醫(yī)特色的階段性評(píng)估，并對(duì)存在問題提出改進(jìn)措施(20分)1．中醫(yī)藥臨床技能培訓(xùn)、繼續(xù)教育查閱相關(guān)資料。未開展該項(xiàng)工作不得分；無計(jì)劃，扣2分；無記錄，扣3分5
　　2．收治前三位病種或科室確定的三種重點(diǎn)研究病種中醫(yī)療效年度評(píng)估查閱相關(guān)資料。未開展該項(xiàng)工作不得分；無計(jì)劃，扣2分；無記錄，扣3分5
　　3．臨床病例中醫(yī)特色的年度評(píng)估查閱相關(guān)資料。未開展該項(xiàng)工作不得分；無計(jì)劃，扣2分；無記錄，扣3分5
　　4．中醫(yī)藥質(zhì)量指標(biāo)的科室年度評(píng)估分析與改進(jìn)情況查閱相關(guān)資料。未開展該項(xiàng)工作，不得分；未用數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，扣1～2分；無改進(jìn)措施，扣2～3分5
　　四、重點(diǎn)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專科(專病)部分：200分
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(一)制定中醫(yī)特色?？?專病)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃并組織實(shí)施(20分)1．?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃及實(shí)施情況查閱文檔資料、案例說明或統(tǒng)計(jì)資料。無規(guī)劃及工作計(jì)劃，不得分；未實(shí)施扣3分；落實(shí)有缺陷扣1～2分5
　　2．重點(diǎn)中醫(yī)?？频慕?jīng)費(fèi)的投入、匹配使用與設(shè)備配置情況查閱財(cái)務(wù)報(bào)表、科室有關(guān)資料。無經(jīng)費(fèi)投入，不得分；工作有缺陷扣1～3分5
　　3．門診及病房的設(shè)置情況；每個(gè)專科開設(shè)專病門診≥五個(gè)，床位數(shù)≥30張查閱有關(guān)資料。無門診扣5分；少1個(gè)病種扣1分；床位每少10張扣1分10
　　(二)學(xué)術(shù)專業(yè)水平在本區(qū)域居領(lǐng)先水平；學(xué)術(shù)(科)帶頭人及人才梯隊(duì)能滿足中醫(yī)專科內(nèi)涵建設(shè)的需要(30分)1．學(xué)術(shù)(科)帶頭人職稱、學(xué)術(shù)水平、學(xué)術(shù)地位以及對(duì)本專業(yè)學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)查閱學(xué)術(shù)(科)帶頭人的人事檔案及相關(guān)資料。學(xué)術(shù)(科)帶頭人為正高職稱；省級(jí)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員；具有培養(yǎng)研究生的資質(zhì)；每年發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文不少于兩篇或出版著作一部。每項(xiàng)不達(dá)標(biāo)，扣1分5
　　2．學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)為副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師、熟練掌握一門外語和醫(yī)古文查閱人事檔案。不符合要求，不得分5
　　3．科室人才梯隊(duì)情況查閱科室專業(yè)技術(shù)人員的人事檔案及相關(guān)資料。初、中、高級(jí)人員結(jié)構(gòu)合理，每級(jí)不合理，扣2分5
　　4．接納并培養(yǎng)進(jìn)修生能力并實(shí)施查閱上年度科室資料。每年接納進(jìn)修生2名以上，并有教學(xué)安排計(jì)劃及實(shí)施記錄。不達(dá)標(biāo)不得分；無計(jì)劃，扣2分；無記錄，扣2分5
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(二續(xù))學(xué)術(shù)專業(yè)水平在本區(qū)域居領(lǐng)先水平；學(xué)術(shù)(科)帶頭人及人才梯隊(duì)能滿足中醫(yī)?？苾?nèi)涵建設(shè)的需要(30分)5．承擔(dān)省(部)級(jí)以上科研課題三年內(nèi)≥2項(xiàng)，或有省(部)級(jí)以上獲獎(jiǎng)1項(xiàng)查閱相關(guān)資料。不達(dá)標(biāo)不得分；少1項(xiàng)扣2分5
　　6．接受疑難重癥轉(zhuǎn)診、會(huì)診及指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院開展本專業(yè)工作情況查閱相關(guān)資料。未接受轉(zhuǎn)診、會(huì)診，扣2分；未指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院開展本專業(yè)工作，扣3分5
　　(三)進(jìn)行?？茖W(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及理論和技術(shù)創(chuàng)新(10分)1．總結(jié)整理?？?專病)文獻(xiàn)、經(jīng)驗(yàn)及理論，并研究中醫(yī)特色治療方法情況查閱相關(guān)資料或檔案。未開展工作，不得分；有缺陷酌情扣1～3分5
　　2．近五年本專業(yè)創(chuàng)新理論及創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用≥1項(xiàng)查閱相關(guān)資料。無，不得分5
　　(四)制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體措施并組織實(shí)施。制定并不斷完善特色病種的診療常規(guī)及優(yōu)化診療方案，并在臨床中執(zhí)行(45分)1．制定發(fā)揮中醫(yī)特色的管理措施并落實(shí)查閱院、科兩級(jí)相關(guān)資料。缺一項(xiàng)，扣2分。5
　　2．本科獨(dú)特的中醫(yī)診療方法≥3個(gè)查閱相關(guān)資料。缺1個(gè)，扣2分5
　　3．?？平ㄔO(shè)有明確的特色病種并保持相對(duì)穩(wěn)定查閱科室相關(guān)資料、近3年的統(tǒng)計(jì)資料。特色病種屬于本科收治前三位病種，一項(xiàng)不符合，扣2分5
　　4．有本科特色病種診療規(guī)范(不少于5個(gè))及特色技術(shù)操作規(guī)程(不少于3個(gè))查閱科室相關(guān)資料、抽查病例、近3年的統(tǒng)計(jì)資料。每少1個(gè)扣1分。5
　　5．醫(yī)師熟練掌握特色病種的診療知識(shí)和技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)考核3名醫(yī)師。每人掌握不全面，扣2～5分15
　　6．臨床醫(yī)師能熟練掌握常用方劑≥100首現(xiàn)場(chǎng)考核3名醫(yī)師，每人考核3首方劑。每首不正確，扣2分10
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(五)處理本?？?病)急、危、重癥的能力和診療質(zhì)量，在急、危、重癥救治中積極應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)(20分)1．有本科中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急、危、重癥診療常規(guī)(不少于5個(gè))查閱相關(guān)資料。每少1個(gè)，扣2分5
　　2．醫(yī)師能夠熟練掌握診療規(guī)范，熟練操作相關(guān)搶救設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)考核3名醫(yī)師。每人掌握不全面，扣2～5分10
　　3．危重疑難患者中醫(yī)參與治療率≥50%查閱近1年統(tǒng)計(jì)資料。每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，扣2分5
　　(六)積極研發(fā)院內(nèi)制劑；提高重點(diǎn)?？?專病)中醫(yī)治療率；提高辨證論治水平、診斷與鑒別診斷水平；提高檢查與治療的適宜性以及藥物使用的安全性、合理性；如必須采用中西結(jié)合或用西醫(yī)方法治療時(shí)，應(yīng)指征明確、用藥合理；以手術(shù)為主治療時(shí)，手術(shù)適應(yīng)癥、指征明確(75分)1．有不少于2種的本專業(yè)特色中藥院內(nèi)制劑并使用查閱病歷及相關(guān)資料。無制劑，不得分；少1種，扣3分；未使用，扣2分。5
　　2．有提高中醫(yī)治療率的措施并落實(shí)查閱相關(guān)資料。無管理措施不得分；未落實(shí)扣1～3分5
　　3．本科前三位病種或本科研究確定的三個(gè)重點(diǎn)病種中醫(yī)治療率≥70%查閱相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料。每個(gè)病種每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，扣1分10
　　4．診斷、鑒別診斷正確性抽查近一年病歷5份。每份病歷首次病程、病程記錄中無診斷、鑒別診斷內(nèi)容，扣1分；每份病歷中每項(xiàng)內(nèi)容有缺陷，扣0.5分5
　　5．辨證論治準(zhǔn)確、理法方藥一致抽查近一年病歷5份。每份理法方藥不一致，扣2分；每份辨證論治不準(zhǔn)確，扣2分10
　　6．檢查治療的適宜性、合理性(包括臨床檢驗(yàn)、治療方案、手術(shù)適應(yīng)癥等)抽查近一年病歷5份。每份檢查治療不合理，扣2分10
　　7．手術(shù)病例的圍手術(shù)期中醫(yī)治療情況抽查近一年手術(shù)病歷10份，對(duì)照科室診療常規(guī)，圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)干預(yù)而未用的，每個(gè)病例扣2分(非手術(shù)科室增加檢查辨證論治準(zhǔn)確、理法方藥一致性病歷5份)10
　　(六續(xù))積極研發(fā)院內(nèi)制劑；提高重點(diǎn)專科(專病)中醫(yī)治療率；提高辨證論治水平、診斷與鑒別診斷水平；提高檢查與治療的適宜性以及藥物使用的安全性、合理性；如必須采用中西結(jié)合或用西醫(yī)方法治療時(shí)，應(yīng)指征明確、用藥合理；以手術(shù)為主治療時(shí)，手術(shù)適應(yīng)癥、指征明確(75分)8．辨證使用中成藥的情況抽查近一年病歷5份。每1處未辨證使用，或違反辨證結(jié)果使用中成藥扣1分10
　　9．三級(jí)醫(yī)師或及老中醫(yī)查房作用明顯抽查近一年病歷5份。發(fā)現(xiàn)一份病歷無三級(jí)醫(yī)師查房，不得分；無老中醫(yī)查房，扣2分；每份指導(dǎo)作用不明顯，扣2分；每份無中醫(yī)內(nèi)容，扣2分10
　　五、藥事部分：100分
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(一)藥學(xué)部門具有提供中藥服務(wù)的設(shè)備、設(shè)施，并能為患者提供安全、及時(shí)、個(gè)性化的服務(wù)(15分)1．藥劑部門布局合理，有提供中藥服務(wù)的適宜場(chǎng)所(面積、環(huán)境等)、設(shè)施(如中藥飲片存儲(chǔ)、調(diào)劑、煎煮、發(fā)放等設(shè)施和措施)現(xiàn)場(chǎng)考查。中藥飲片調(diào)劑室、庫房面積不能保證臨床需要，扣2～4分；中藥制劑不能滿足臨床使用，扣2～4分；中藥飲片少于500種，扣2分；中藥制劑少于10種，扣2分10
　　2．協(xié)助臨床做好使用中藥的咨詢服務(wù)查閱上年度相關(guān)資料。無合理用藥咨詢服務(wù)措施及記錄，不得分5
　　(二)藥學(xué)部門的人力資源配置合理，能適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院工作需要，藥劑科有提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力(20分)1．藥學(xué)部主任或副主任應(yīng)為副主任中藥師以上人員，熟練掌握中藥學(xué)知識(shí)和技能并指導(dǎo)中藥工作查閱本年度人事檔案、執(zhí)業(yè)許可證明文件及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，對(duì)藥學(xué)部主任、副主任的工作能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。藥學(xué)部主任或副主任達(dá)不到要求，扣2分；不能指導(dǎo)中藥工作，扣3分5
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(二續(xù))藥學(xué)部門的人力資源配置合理，能適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院工作需要，藥劑科有提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力(20分)2．中藥師數(shù)量合理。中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人應(yīng)為副主任藥師以上職稱，從事中藥工作20年以上；中藥制劑負(fù)責(zé)人應(yīng)為副主任中藥師以上職稱，從事制劑工作15年以上；中藥飲片復(fù)核人員應(yīng)為主管藥師以上職稱，或從事中藥飲片調(diào)劑10年以上藥師;煎藥室有藥師負(fù)責(zé)，中藥煎藥人員要經(jīng)過培訓(xùn)考核合格后上崗查閱本年度人事檔案、執(zhí)業(yè)許可證明文件及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。中藥師占藥師中的比例達(dá)不到70%，扣2分；質(zhì)量驗(yàn)收人員、中藥制劑負(fù)責(zé)人、中藥復(fù)核人員和煎藥室負(fù)責(zé)人達(dá)不到要求，每項(xiàng)扣1分；煎藥人員未經(jīng)崗位培訓(xùn)每人次扣1分10
　　3．專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)合理，充分發(fā)揮老藥工的作用，繼承和挖掘傳統(tǒng)中藥經(jīng)驗(yàn)抽查本年度人事檔案、執(zhí)業(yè)許可證明文件及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。中藥房人員大專以上學(xué)歷人員所占比例達(dá)不到30%，扣3分；無繼承和挖掘傳統(tǒng)中藥經(jīng)驗(yàn)的措施，扣2分5
　　(三)開展中藥臨床藥學(xué)和中藥研究工作，建立中藥臨床研究基地和臨床藥師制；負(fù)責(zé)臨床藥物研究、遴選、處方審核，中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，參與查房、會(huì)診等工作(20分)1．積極開展中藥課題研究，結(jié)合臨床需要開展中藥劑型開發(fā)和研究查閱近三年相關(guān)資料。未開展，不得分；未結(jié)合臨床需要開展中藥劑型開發(fā)和研究，扣1～3分4
　　2．臨床中藥遴選、處方審核制度落實(shí)情況查閱上年度相關(guān)資料。無中藥遴選、處方審核制度，扣2分；落實(shí)不到位扣3分4
　　3．中藥處方書寫規(guī)范，有定期的檢查記錄隨機(jī)抽查前一個(gè)月中藥處方(中成藥50張，中藥飲片50張)，每張不合格，扣0.1分；無定期的處方合格率檢查記錄，扣2分4
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(三續(xù))開展中藥臨床藥學(xué)和中藥研究工作，建立中藥臨床研究基地和臨床藥師制；負(fù)責(zé)臨床藥物研究、遴選、處方審核，中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，參與查房、會(huì)診等工作(20分)4．積極開展中藥安全性監(jiān)測(cè)，建立中藥使用不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度并實(shí)施查閱上年度相關(guān)資料。無中藥使用不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度，扣2分；沒有實(shí)施，扣3分4
　　5．定期對(duì)醫(yī)院中藥使用情況進(jìn)行分析并指導(dǎo)臨床合理使用的工作情況查閱上年度相關(guān)資料和記錄。無記錄，不得分；未向臨床科室進(jìn)行反饋，扣1～3分4
　　(四)加強(qiáng)中藥飲片采購和質(zhì)量管理，嚴(yán)格中藥飲片調(diào)劑、煎煮及中藥制劑的質(zhì)量控制，加強(qiáng)中成藥(中藥注射劑)的質(zhì)量管理(35分)1．中藥進(jìn)貨渠道符合國(guó)家規(guī)定，無偽、劣藥品及藥品管理部門明令禁止購銷的產(chǎn)品實(shí)地考查。進(jìn)貨渠道不符合要求或有偽、劣藥品及藥品管理部門明令禁止購銷的產(chǎn)品，不得分5
　　2．加強(qiáng)中藥飲片采購的質(zhì)量管理；嚴(yán)格中藥飲片驗(yàn)收、調(diào)劑及中藥院內(nèi)制劑的質(zhì)量控制查閱上年度中藥飲片采購質(zhì)量管理制度及進(jìn)貨質(zhì)量驗(yàn)收記錄，無制度或無記錄，扣4分；紀(jì)錄不完全，扣1～3分；中藥飲片調(diào)劑復(fù)核率100%，中藥配方符合率≥95%，中藥院內(nèi)制劑配制符合GPP要求，以上每項(xiàng)達(dá)不到要求，扣2分8
　　3．中藥煎煮的質(zhì)量控制情況現(xiàn)場(chǎng)檢查。中藥煎煮前浸泡不低于30分鐘，能夠根據(jù)藥品功用確定煎煮時(shí)間的長(zhǎng)短，依處方要求操作先煎、后下、單煎、烊化、包煎等，以上過程有明確的操作記錄。煎煮完的飲片應(yīng)無硬心、生心。每項(xiàng)不符合要求，扣1～2分8
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(四續(xù))加強(qiáng)中藥飲片采購和質(zhì)量管理，嚴(yán)格中藥飲片調(diào)劑、煎煮及中藥制劑的質(zhì)量控制，加強(qiáng)中成藥(中藥注射劑)的質(zhì)量管理(35分)4．加強(qiáng)中成藥(中藥注射劑)的質(zhì)量與安全管理查閱上年度相關(guān)資料及現(xiàn)場(chǎng)檢查。無管理制度及檢查記錄，或發(fā)現(xiàn)過期藥品，不得分；中成藥(中藥注射劑)管理不規(guī)范，扣1～4分；效期檢查記錄不完整，扣3分6
　　5．藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范，中藥的保管能保障藥品質(zhì)量和安全現(xiàn)場(chǎng)檢查上年度藥品儲(chǔ)藏與保存制度，無制度或檢查記錄，不得分；有過期、變質(zhì)、失效及質(zhì)量不合格的藥品，不得分；中藥房、中藥庫、煎藥室中藥保管完好率低于95%扣2分；現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查中藥飲片的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)串藥、霉變、生蟲等現(xiàn)象，扣3分8
　　(五)中藥的應(yīng)急管理滿足臨床需要(10分)1．有應(yīng)急管理制度，急診中成藥品種滿足中醫(yī)急診救治需求查閱上年度相關(guān)資料及現(xiàn)場(chǎng)檢查。無應(yīng)急管理制度，扣1～2分；中成藥品種配備不能滿足需求扣1～2分5
　　2．急診中草藥配備能夠滿足臨床工作需要，能夠提供急煎服務(wù)或免煎中藥顆粒劑現(xiàn)場(chǎng)檢查。不能滿足工作需要扣除1～2分；無急煎服務(wù)或免煎中藥顆粒劑，扣3分；查閱急煎記錄，不能2小時(shí)內(nèi)完成急煎工作1分5
　　六、護(hù)理部分：100分
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(一)護(hù)理人員能掌握中醫(yī)藥基本知識(shí)和基本技能，知識(shí)結(jié)構(gòu)滿足所在崗位需要(22分)1．護(hù)理部主任具備副主任護(hù)師以上職稱，接受中醫(yī)藥知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)1年以上查閱證書及學(xué)習(xí)證明材料。不具備副主任護(hù)師以上職稱，扣2分；接受中醫(yī)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)不到1年，扣1～3分5
　　2．制定護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃，其中中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)所占比例不低于20%，并有經(jīng)費(fèi)保障查閱文件資料。無護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃或中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)所占比例低于20%，扣3分；無經(jīng)費(fèi)保障，扣2分5
　　3．西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)院三年內(nèi)應(yīng)接受至少100學(xué)時(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)查閱近三年計(jì)劃及實(shí)施記錄。無培訓(xùn)計(jì)劃，不得分；未全部完成，每降低5個(gè)百分點(diǎn)，扣1分6
　　4．臨床科室護(hù)士了解常用中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)，滿足健康宣教的需要抽查臨床科室3名護(hù)士，每1名護(hù)士不合格，扣2分6
　　(二)組織實(shí)施《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》(35分)1．有組織實(shí)施《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)
　　技術(shù)操作規(guī)程》的計(jì)劃并加以落實(shí)查閱相關(guān)資料。無計(jì)劃，不得分；有計(jì)劃無落實(shí)記錄，扣3分5
　　2．護(hù)士能夠知曉并掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)抽查5名護(hù)士。每1人不合格，扣3分15
　　3．臨床科室護(hù)士能夠掌握中醫(yī)基本操作抽查5名護(hù)士，按附表《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作檢查表》評(píng)價(jià)，85分為合格。每一人不合格，扣3分15
　　(三)開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色護(hù)理(43分)1．每個(gè)病區(qū)確定辨證施護(hù)病種不少于兩種，書寫辨證施護(hù)病歷不少于15份/年查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)檢查。無辨證施護(hù)病種扣2分；辨證施護(hù)病歷≤5份/年，扣3分；＞5份但≤10份/年，扣2分；＞10份但≤15份/年，扣1分5
　　2．采取中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)體現(xiàn)辨證施護(hù)，并有記錄抽查5份運(yùn)行病歷，查閱護(hù)理記錄。無記錄，不得分；有措施，未體現(xiàn)辨證施護(hù)，扣2分5
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(三續(xù))開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色護(hù)理(43分)3．積極開展?？?專病)中醫(yī)特色護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)檢查并查閱資料。全院每1個(gè)科室未開展，扣1分10
　　4．臨床護(hù)士能提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)檢查，詢問病人并抽查3名護(hù)士。每1名護(hù)士不合格，扣2分6
　　5．有中醫(yī)辨證施護(hù)論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或個(gè)案報(bào)告查閱近三年相關(guān)資料。全院發(fā)表論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或個(gè)案報(bào)告不少于5篇/年，每少1篇，扣1分5
　　6．急診科護(hù)士能夠掌握中醫(yī)急癥知識(shí)和技能抽查3名(3年以上)急診科護(hù)士。每一人不合格，扣2分6
　　7．有中醫(yī)特色護(hù)理定期評(píng)價(jià)機(jī)制和改進(jìn)措施查閱近三年相關(guān)資料。無評(píng)價(jià)機(jī)制，扣3分；無改進(jìn)措施，扣3分6
　　2、《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)價(jià)細(xì)則》起草說明
　　一、制定背景
　　2005年上半年佘靖副部長(zhǎng)兼局長(zhǎng)就中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色建設(shè)問題進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研，2005年12月國(guó)家中醫(yī)藥管理局召開了"保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)"，佘靖副部長(zhǎng)兼局長(zhǎng)在會(huì)上指示，要研究制定進(jìn)一步保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的指導(dǎo)意見，組織開展突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的評(píng)價(jià)體系研究，開展專項(xiàng)督查。該項(xiàng)目已列入中醫(yī)藥事業(yè)"十一五"規(guī)劃及國(guó)家中醫(yī)藥管理局2006年工作要點(diǎn)。受國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托，北京市中醫(yī)管理局組織有關(guān)中醫(yī)行政管理、醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、臨床等方面的專家，成立了《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)價(jià)細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱"特色評(píng)價(jià)指標(biāo)")起草小組，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司的指導(dǎo)下，開展調(diào)研起草工作。
　　二、指導(dǎo)思想
　　貫徹黨和國(guó)家的中醫(yī)藥政策以及衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理法律、法規(guī)、規(guī)章，科學(xué)、客觀地評(píng)價(jià)中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥特色，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院管理，堅(jiān)持以中醫(yī)為主的辦院方向，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
　　三、功能定位
　　該特色評(píng)價(jià)指標(biāo)作為各級(jí)中醫(yī)藥管理部門對(duì)中醫(yī)醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、檢查和監(jiān)督的依據(jù)。
　　評(píng)價(jià)指標(biāo)主要圍繞中醫(yī)藥特色設(shè)立，原則上不涉及中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)與管理中的其他內(nèi)容。
　　以三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為評(píng)價(jià)對(duì)象，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行。
　　四、主要依據(jù)
　　以國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年制定的《中醫(yī)醫(yī)院分類管理標(biāo)準(zhǔn)》及2005年制定的《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》為主要依據(jù)。
　　以國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司推薦的《北京市中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)實(shí)施細(xì)則及評(píng)價(jià)考核辦法》、北京地區(qū)2004年度及2005年度中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)及北京地區(qū)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)審分析為參考。
　　五、主要工作
　　起草小組成員系統(tǒng)學(xué)習(xí)研究了《中醫(yī)醫(yī)院分類管理標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》等有關(guān)文件。
　　起草小組成員參加了北京地區(qū)2005年度二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院管理評(píng)審工作，并對(duì)評(píng)審發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了分析歸納，了解和掌握了第一手資料。
　　組織召開由中醫(yī)行政管理、醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、臨床等方面的專家咨詢會(huì)2次，研究確定了特色評(píng)價(jià)指標(biāo)的總體框架。起草小組根據(jù)總體框架完成了特色評(píng)價(jià)指標(biāo)的草案，進(jìn)行多次討論修改，數(shù)易其稿，形成了特色評(píng)價(jià)指標(biāo)的討論稿。
　　2006年7月上旬邀請(qǐng)部分省市的專家，就特色評(píng)價(jià)指標(biāo)討論稿聽取意見和建議。起草小組對(duì)專家的意見和建議進(jìn)行了深入的研究和討論，對(duì)特色評(píng)價(jià)指標(biāo)討論稿進(jìn)行修改，形成了目前的征求意見稿。
　　六、總體框架
　　共分管理、急診、臨床科室、重點(diǎn)?？?專病)、藥事、護(hù)理6個(gè)部分。每個(gè)部分由評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)、主要內(nèi)容、檢查評(píng)價(jià)方法、應(yīng)得分、實(shí)得分和扣分理由6項(xiàng)組成。格式如下：
　　評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)主要內(nèi)容檢查評(píng)價(jià)方法應(yīng)得分實(shí)得分扣分理由
　　(一)認(rèn)真落實(shí)黨和國(guó)家有關(guān)中醫(yī)藥政策，堅(jiān)持以中醫(yī)為主的辦院方向。制定保持和發(fā)揮中醫(yī)特色工作規(guī)劃，在年度計(jì)劃中加以落實(shí)(25分)
　　1．貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》等黨和國(guó)家有關(guān)中醫(yī)藥政策及地方制定的相關(guān)政策、法規(guī)情況查閱近三年的相關(guān)文件和傳達(dá)、執(zhí)行記錄。無相關(guān)記錄，不得分；記錄不完全，扣2分5
　　2．制定保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色的建設(shè)規(guī)劃和年度計(jì)劃，并加以落實(shí)查閱醫(yī)院近五年的中長(zhǎng)期規(guī)劃、年度計(jì)劃和總結(jié)等相關(guān)資料。無相關(guān)資料，不得分；缺一項(xiàng)，扣2分10
　　3．醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)符合《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》，能反映有關(guān)中醫(yī)醫(yī)療信息，為醫(yī)院決策提供依據(jù)查閱上年度醫(yī)療信息分析資料或報(bào)表。無相關(guān)數(shù)據(jù)，不得分；數(shù)據(jù)不全面，扣2～5分10
　　……………………
　　設(shè)總分1000分，其中管理部分設(shè)8個(gè)方面的評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)，共計(jì)300分；急診部分設(shè)3個(gè)方面的評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)，共計(jì)100分；臨床科室部分設(shè)4個(gè)方面的評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)，共計(jì)200分；重點(diǎn)專科(專病)部分設(shè)6個(gè)方面的評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)，共計(jì)200分；藥事部分設(shè)5個(gè)方面的評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)，共計(jì)100分；護(hù)理部分設(shè)3個(gè)方面的評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)，共計(jì)100分。
　　臨床科室部分，對(duì)每家醫(yī)院的5個(gè)臨床科室(不含重點(diǎn)專科、專病)進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，每個(gè)科室分別打分，最后求平均分作為臨床科室部分的實(shí)際得分。
　　重點(diǎn)?？?專病)部分，對(duì)每家醫(yī)院的3個(gè)重點(diǎn)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合?？?專病)進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，每個(gè)重點(diǎn)?？?專病)分別打分，最后求平均分作為重點(diǎn)專科(專病)部分的實(shí)際得分。各醫(yī)院被評(píng)價(jià)考核的重點(diǎn)專科(專病)，按國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的重點(diǎn)?？?專病)、省級(jí)中醫(yī)藥管理部門確定的重點(diǎn)專科(專病)、地市級(jí)中醫(yī)藥管理部門(衛(wèi)生行政部門)確定的重點(diǎn)?？?專病)、醫(yī)院本身確定的重點(diǎn)?？?專病)的順序依次選擇。