1、萌芽階段 （約1860～1910年）  
醫(yī)療質(zhì)量管理的起源應(yīng)歸功于醫(yī)學(xué)技術(shù)（尤其是外科學(xué)技術(shù)） 的發(fā)展。自19世紀(jì)末建立了手術(shù)麻醉方法與無菌技術(shù)后， 便開始了醫(yī)療質(zhì)量管理的最初活動。  
此階段的質(zhì)量管理特點(diǎn): A.開始有了以外科醫(yī)生為主體的質(zhì)量控制行為 B.尚無質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及制度約束。  
2、經(jīng)驗(yàn)管理階段（ 約1919～1945年）  
自20世紀(jì)初到第二次世界大戰(zhàn)以前，伴隨醫(yī)院各學(xué)科的形成 和發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量管理活動日益規(guī)范化 1910年，美國的豪蘭（Howland）提出 管理教育 問題 1913年美國外科醫(yī)生協(xié)會（American College of Surgeons,ACS）成立，提出了 醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)院 發(fā)展的目標(biāo)， 成為該階段質(zhì)量管理發(fā)展的標(biāo)志 1917年在美國召開了全美的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化大會，號召開 展醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理的運(yùn)動 1935年，外科醫(yī)生協(xié)會調(diào)查委員會主席Mac Eachen （1881～1995年）出版了《醫(yī)院的組織與管理》一書， 首次論述了醫(yī)療質(zhì)量管理的組織與實(shí)施。  
經(jīng)驗(yàn)管理階段的特點(diǎn)： A.質(zhì)量管理成為醫(yī)務(wù)工作者及管理者們有意識的組織活動 B.有了質(zhì)量管理的監(jiān)督人員、初步標(biāo)準(zhǔn)、辦法和制度， 尚無一套完整的管理組織體系，無系統(tǒng)理論與分析方法指導(dǎo)實(shí)踐 C.主要采用定性分析方法，僅就終末質(zhì)量進(jìn)行控制，是典型的事后管理階段。 D.醫(yī)院管理者大部分由醫(yī)生承擔(dān)  
3、統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理階段（1950～1970年）  
二戰(zhàn)后，以美國的休哈托(W.A.Shewhart）發(fā)表的《控制論》 為代表。 醫(yī)院分科越來越細(xì)，分析技術(shù)開始應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法， 獲得較高的管理效率；定量分析技術(shù)有了較大發(fā)展，提出了質(zhì)量應(yīng)靠數(shù)據(jù)說話的觀點(diǎn)。 美國醫(yī)院聯(lián)合評審委員會要求接受評審的醫(yī)院必須制定、實(shí)施質(zhì)量保證方案， 信息管理受到重視。 
統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理階段的特點(diǎn)： A.健全的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)和組織體系、專業(yè)質(zhì)量監(jiān)督人員。 B.分析方法以定量分析技術(shù)為主。 C.醫(yī)院管理者大量由學(xué)管理或經(jīng)營的專家擔(dān)任。 D.質(zhì)量管理受到普遍重視。  
4、全面質(zhì)量管理階段（1970年～）  
全面質(zhì)量管理（Total Quality Management, TQM）由美國費(fèi)根堡姆（A.V.Feignhaum）1961年首先提出，迅速 在工業(yè)部門及許多服務(wù)行業(yè)推行，20世紀(jì)70年代逐漸應(yīng)用于醫(yī)院質(zhì)量管理。  
全面質(zhì)量管理是管理上的一個徹底革命： A.它是綜合運(yùn)用一整套質(zhì)量管理體系手段和方法進(jìn)行 的 系統(tǒng)管理 活動。 B.它是 全員 （包括醫(yī)務(wù)工作者和管理者等相關(guān)人員） 共同參與的管理活動。 C.由事后檢查為主的管理過渡到 以預(yù)防為主 、檢查為輔的管理。 
5、現(xiàn)代質(zhì)量管理階段（1980年～）  
主要管理理論： A、 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)： B、通過ISO9000質(zhì)量體系認(rèn)證 C、引入循證醫(yī)學(xué)思想： D、發(fā)展臨床路徑： E、6西格瑪質(zhì)量管理