我院在深入廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上,首先從抓病案質(zhì)量入手,強(qiáng)化責(zé)任從而帶動了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的全面提高。利用三年的時間,認(rèn)真研究,積極探索,努力學(xué)習(xí),借鑒本市其它醫(yī)院和外地的經(jīng)驗,結(jié)合我院具體情況,走出一條病案管理的新路子,取得了較好的效果。連續(xù)兩年,我院病案全部達(dá)到甲級。病案質(zhì)量的提高,保證了醫(yī)療安全,自2005年以來我院醫(yī)療糾紛逐年減少,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生;病案質(zhì)量的提高使醫(yī)保工作得到穩(wěn)步發(fā)展,參?；颊咧鹉晟仙?FONT face="Times New Roman">,拒付率較低;病案質(zhì)量的提高使醫(yī)療水平得到提高,贏得了廣大患者信任,住院患者越來越多。2006年出院病人18,900人次,今年預(yù)計達(dá)到20,000余人次。病案質(zhì)量的提高,也使患者的各種權(quán)益最大限度的得到保護(hù),受到廣大患者的好評,在取得良好社會效益的同時,經(jīng)濟(jì)效益也逐年增加。我院主要從以下幾方面開展工作。

我院自新的領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整以來,非常重視病案管理,加大管理力度,增強(qiáng)管理意識,抓各個環(huán)節(jié)質(zhì)量和制度建設(shè),把提高醫(yī)療質(zhì)量放在議事日程上,常抓不懈,使我院的病歷質(zhì)量明顯提高。在醫(yī)院管理年活動中,我院的病案質(zhì)量管理得到了評審專家的肯定。為了進(jìn)一步加強(qiáng)管理提高病歷質(zhì)量,今年對原病案管理委員會進(jìn)行了調(diào)整,委員由分管醫(yī)療的副院長、醫(yī)務(wù)科主任、有關(guān)臨床科室主任、信息科主任等組成。積極開展每月住院運行病歷及終末病案檢查工作。信息科設(shè)專職總質(zhì)檢醫(yī)師,落實終末質(zhì)量指標(biāo)。各臨床科室組織成立病案質(zhì)量監(jiān)控小組,協(xié)助科主任抓好本科病歷質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。各科室質(zhì)檢醫(yī)師由兼職變?yōu)閷Ｂ?FONT face="Times New Roman">,做到了兩固定,即科質(zhì)檢醫(yī)師固定,院質(zhì)檢醫(yī)師固定。一方面確保了病歷質(zhì)量,另一方面有效的防止了病歷在中間環(huán)節(jié)的丟失。

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下在我院形成了一個縱橫交錯,嚴(yán)密有序的對病案的管理網(wǎng)絡(luò),使每位住院醫(yī)生深深感到領(lǐng)導(dǎo)對病案的管理力度。使原來有的醫(yī)生從不重視轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾?FONT face="Times New Roman">,從有抵觸情緒到主動配合。從過來的應(yīng)付檢查變成了主動找毛病、防缺陷。切實提高了全院職工對病案的重視程度,也從不同角度規(guī)范了醫(yī)療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量。經(jīng)過近一年的努力,我院病案書寫的水平在2005年的基礎(chǔ)上又前進(jìn)一步。醫(yī)療糾紛逐年減少,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生;我院醫(yī)保的拒付率最低。我們體會到:一是抓病案是抓住了醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。病案是綱,以綱帶目,就可帶動整體質(zhì)量的提高;二是病案質(zhì)量的提高有賴于全院各部門、各環(huán)節(jié)的配合,因此要抓各部門的規(guī)范化和協(xié)調(diào)性;三是通過加強(qiáng)管理,我們收到的不僅是病案質(zhì)量的提高,而是幾乎涵概了大部分質(zhì)量和管理的內(nèi)容,如診療水平、合理用藥、規(guī)范化管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、合理收費、醫(yī)療安全、醫(yī)療保險等。四是要結(jié)合醫(yī)院的實際情況,隨時掌握動態(tài),調(diào)整管理重心,達(dá)到良好效果。