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典型案例

項(xiàng) 目	評(píng) 審標(biāo) 準(zhǔn)	分值	評(píng) 審辦法	評(píng) 分細(xì) 則
病床使用率	90％≤病床使用率≤105%；	3	查年度醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，看病床使用率是否在控制范圍內(nèi)；	按開放床位數(shù)計(jì)算，每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣1分,每超過5個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分；
平均住院日	平均住院日≤16天；乙等醫(yī)院≤14天	2	查年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表，看平均住院日是否符合標(biāo)準(zhǔn)；	每延長(zhǎng)0.5天扣0.5分；
入院病人三日確診率	入院病人三日確診率≥90％；乙等醫(yī)院≥85％	2	查年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并抽查30份住院病歷，看入院病人三日確診率是否符合標(biāo)準(zhǔn)（30份病歷得出的平均數(shù)與醫(yī)院報(bào)表上的數(shù)率平均計(jì)算為最后的依據(jù)）；	每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣1分；
入、出院診斷符合率	入、出院診斷符合率≥95％	2	抽30份住院病歷，看入、出院診斷符合率是否符合標(biāo)準(zhǔn)；	每下降1％扣0.5分；
手術(shù)前后診斷符合率	手術(shù)前后診斷符合率≥95％	2	查年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表，另抽查30份住院手術(shù)病歷看手術(shù)前后診斷符合率是否符合標(biāo)準(zhǔn)（30份病歷得出的平均數(shù)與醫(yī)院報(bào)表上的數(shù)率平均計(jì)算為最后的依據(jù)）；	每下降1％扣0.5分；
臨床主要診斷與病理診斷符合率	臨床主要診斷與病理診斷符合率≥60%	2	查年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表, 另抽查30份住院手術(shù)病歷看臨床主要診斷與病理診斷符合率是否符合標(biāo)準(zhǔn)（30份病歷得出的平均數(shù)與醫(yī)院報(bào)表上的數(shù)率平均計(jì)算為最后的依據(jù)）；	每下降1％扣0.5分；
急危重病人搶救成功率	急危重病人搶救成功率≥80％	2	查年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表看急危重病人搶救成功率是否符合標(biāo)準(zhǔn)；	每下降1％扣0.5分；
尸檢率	尸檢率≥15％（不包括醫(yī)療糾紛的法醫(yī)尸檢）	1	查相關(guān)材料，看尸檢率是否符合標(biāo)準(zhǔn)；	未開展尸檢的扣1分；
大型X線機(jī)、CT、MRI檢查陽性率	檢查陽性率≥70%（不含體檢）	1	各抽查60份報(bào)告單，計(jì)算陽性率；看大型X線機(jī)、CT、MRI檢查是否符合標(biāo)準(zhǔn)；	1件設(shè)備的陽性率低于70%扣1分；
無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率	甲級(jí)愈合率≥97%	2	抽查20份無菌手術(shù)病歷，看無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率是否符合標(biāo)準(zhǔn)；	每降低3%扣1分;
職工滿意度	職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80%	2	從醫(yī)藥護(hù)技工勤以及職能科室人員中抽取40人，發(fā)放《管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查表》（附件？）進(jìn)行書面調(diào)查，看滿意度是否達(dá)到80%	每下降1%扣0.5分；
綜合滿意度	患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度達(dá)≥90%	4	從門診和住院患者中各抽50名，按附件G-3《社會(huì)服務(wù)滿意度調(diào)查表》進(jìn)行評(píng)分，看患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)滿意率能達(dá)到多少；	出院病人綜合滿意度，每下降1%扣1分

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