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典型案例

項目	評審標(biāo) 準(zhǔn)	分值	評審辦法	評分細則
責(zé)任管理	醫(yī)院院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人；能切實履行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進的決策職能；	3	1.查醫(yī)院質(zhì)量管理文件和相關(guān)制度以及有關(guān)會議記錄；抽查2起經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的事件，看院長在辦公會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會上對事件進行調(diào)研、分析、落實責(zé)任、今后防范上提出干預(yù)措施； 2.看院長是否參與每季度醫(yī)療質(zhì)量評價會，并就醫(yī)院存在的突出的、重大的、普遍性的質(zhì)量問題進行干預(yù)；	1. 1起醫(yī)療事故，院長未干預(yù)扣1分； 2.在每季度的醫(yī)療質(zhì)量評價會上，院長沒有總結(jié)指出本季度的突出的、普遍性的質(zhì)量問題，或不能作出干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)1次扣0.5分；
責(zé)任管理	建立院、科二級質(zhì)量管理體系，健全二級管理組織，科室主任全面負責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。	3	1.查科室工作計劃及總結(jié)，看科室主任是否全面負責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作； 2.隨機抽查內(nèi)、外科各2個科室、1個醫(yī)技科室的質(zhì)控記錄本，看是否每月對科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進行檢查和評價；	1.發(fā)現(xiàn)1個科室工作計劃或總結(jié)中無質(zhì)量控制計劃或總結(jié)各扣1分； 2.發(fā)現(xiàn)1個科室1個月無科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查或醫(yī)療安全評價活動扣0.5分；
持續(xù)改進	以核心制度為重點，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案并組織實施；對所發(fā)生的醫(yī)療缺陷和醫(yī)療糾紛進行分析，并加強重點部門、關(guān)健環(huán)節(jié)和崗位的管理；	6	1.查資料和質(zhì)控部門檢查記錄，看是否建立醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案，醫(yī)院每季度是否對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查； 2.查相關(guān)資料，看是否對所發(fā)生的醫(yī)療缺陷和醫(yī)療糾紛進行分析，并提出改進措施；	1.缺方案扣4分，未按方案組織實施扣2分； 2.1起未分析、無改進措施各扣1分；
安全教育	加強全員質(zhì)量和安全教育，提高全員質(zhì)量管理與持續(xù)改進的意識和參與能力，每年組織全院性醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)不少于2次；	3	1.檢查培訓(xùn)記錄、講義以及其他印證材料，看是否開展安全教育； 2.抽查臨床6人、醫(yī)技2人、職能后勤部門2人了解安全教育培訓(xùn)課程內(nèi)容的狀況，看培訓(xùn)率和培訓(xùn)效果；	1.培訓(xùn)次數(shù)少于2次扣1分； 2.抽查的10人中有2人以上未培訓(xùn)扣1分；
防范處理	建立重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案；建立并實行醫(yī)療過失（含事故和差錯）報告制度；制定醫(yī)療事故責(zé)任追究制度，對已定性的醫(yī)療事故，按規(guī)定對責(zé)任人進行處理；	5	1.查資料，看是否建立防范預(yù)案和過失報告制度、責(zé)任追究制度； 2.查醫(yī)院會議記錄、醫(yī)學(xué)會或法院處理文件以及財務(wù)賬簿，看對已定性的醫(yī)療事故是否按規(guī)定對責(zé)任人進行處理；	1.缺預(yù)案、制度各扣1分；1例未報扣0.5分； 2.一起事故的責(zé)任人未得到處理扣2分；
責(zé)任保險	實行科學(xué)管理，多種渠道、多種手段規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，參加了醫(yī)療責(zé)任保險；	2	查保險合同，看醫(yī)院機構(gòu)與保險機構(gòu)是否簽訂了責(zé)任保險合同；	未與保險機構(gòu)簽定醫(yī)療責(zé)任保險合同扣2分；
安全評價	積極貫徹安全第一的原則，評審期內(nèi)未發(fā)生規(guī)定等級醫(yī)療事故和規(guī)定數(shù)額的醫(yī)療賠償（或補償）；	8	1.查看省、市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定委員會及醫(yī)務(wù)科登記和財務(wù)賬，看有否負有不同責(zé)任的醫(yī)療事故發(fā)生； 2.看醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的補（賠）償金額，并依據(jù)附件2評價扣分；	1.發(fā)現(xiàn)有事故但未予報告扣8分； 2.經(jīng)鑒定的事故及查帳發(fā)現(xiàn)的補（賠）償款按附件2扣分，[補（賠）償款不包括經(jīng)鑒定醫(yī)療事故的補（賠）償款]；

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