云南省第一人民醫(yī)院又名昆華醫(yī)院，它始建于1939年，經(jīng)過六十年的發(fā)展，現(xiàn)已成為云南省一所大型綜合性醫(yī)院。1992年12月在云南省首家被評定為三級甲等醫(yī)院，標(biāo)志了醫(yī)院在規(guī)模、管理、更主要是醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平達(dá)到了全國先進(jìn)水平?，F(xiàn)代化醫(yī)院除了設(shè)備現(xiàn)代化，信息和管理手段也要現(xiàn)代化。醫(yī)院信息化可以規(guī)范醫(yī)院的流程，提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量。以前醫(yī)院存在許多人情方，也存在采集數(shù)據(jù)滯后現(xiàn)象，病人出院了，檢查檢驗報告才送到病房，導(dǎo)致漏費；或冒充病人開檢查檢驗單，費用沒有錄入。通過信息化的管理，就可以避免跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。醫(yī)院信息化的效益甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)院本身的預(yù)料，因為完整的病人醫(yī)學(xué)記錄是醫(yī)學(xué)研究的重要信息資源。

1. 信息化對網(wǎng)絡(luò)的迫切需求

我院早在1994年就開始信息化建設(shè)，應(yīng)用系統(tǒng)是以醫(yī)院自己為主組織人力開發(fā)的，受到技術(shù)力量以及經(jīng)費的限制，目前這套應(yīng)用系統(tǒng)已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院目前業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。同樣受當(dāng)時技術(shù)條件的限制，信息點也相對較少，不能滿足應(yīng)用發(fā)展的需要。醫(yī)院要全面信息化，不僅要上新型應(yīng)用系統(tǒng)，而且要對醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)進(jìn)行徹底改造，才能使得新型應(yīng)用系統(tǒng)充分地發(fā)揮作用。

2001年10月，我院與云南省著名的系統(tǒng)集成商云南優(yōu)耐達(dá)信息產(chǎn)業(yè)有限公司合作，選擇實施北京眾邦慧智公司的HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)），這是一款由國家八五攻關(guān)課題形成的產(chǎn)品，1998年4月成為國內(nèi)第一個通過衛(wèi)生部批準(zhǔn)允許向全國推廣的醫(yī)院信息系統(tǒng)。有了這樣的系統(tǒng)，就能充分照顧到醫(yī)院的方方面面應(yīng)用，如同有了一輛超級法拉利賽車，接下來的工作就是修好一流的賽道，也就是建設(shè)可靠性高、速度快、可管理性強的網(wǎng)絡(luò)，讓HIS系統(tǒng)在上面發(fā)揮最大的效益?；谶@樣的出發(fā)點，我院選用了全球領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提供商--思科公司的網(wǎng)絡(luò)方案。

思科公司（Cisco Systems）從生產(chǎn)互聯(lián)網(wǎng)必需要的路由器起家，現(xiàn)已發(fā)展成為專業(yè)的全系列網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品供應(yīng)商，其實力在整個IT產(chǎn)業(yè)都名列前矛，其股票市值甚至曾經(jīng)登上全球所有企業(yè)排名的第一寶座。在中國，ChinaNet（中國公用多媒體網(wǎng)絡(luò)）、CERNET（中國教育科研網(wǎng)）、CSTNet（中國科技網(wǎng)）、CNCNet（中國網(wǎng)通寬帶互聯(lián)網(wǎng)）等大型的互聯(lián)網(wǎng)，絕多數(shù)設(shè)備都是由思科公司提供的，還有各大銀行、證券公司、政府部門等單位的網(wǎng)絡(luò)，也多采用該公司的設(shè)備。因此，我院認(rèn)為，選擇它一定不會錯，后來的進(jìn)展也充分證實了這一點。

2. 高速網(wǎng)絡(luò)方案

我院的網(wǎng)絡(luò)總體結(jié)構(gòu)為千兆以太網(wǎng)和快速以太網(wǎng)相結(jié)合，并采用路由技術(shù)（第三層交換）和虛擬局域網(wǎng)（Virtual LAN）等技術(shù)。整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)既具備高速主干、高性能交換結(jié)構(gòu)，同時又充分體現(xiàn)了與眾不同的特征：可用性、業(yè)務(wù)質(zhì)量（QoS）、安全性、管理性和擴充性。

網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)在我院門診大樓八樓的信息中心，采用千兆以太網(wǎng)作為網(wǎng)絡(luò)主干和服務(wù)器主干，以光纜連接院內(nèi)一號樓、庫房、二號樓、四號樓/三號樓、醫(yī)技樓、輔樓。在樓內(nèi)，垂直干道采用光纖，水平支線采用超五類無屏蔽雙絞線。桌面連接采用百兆獨占方式，強大的QoS保證足夠的帶寬支持醫(yī)學(xué)多媒體影像的應(yīng)用需求。整個醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)經(jīng)思科PIX防火墻保護(hù)后接入Internet。

網(wǎng)絡(luò)中心配置由2臺Cisco Catalyst 6506 高性能第3層交換機構(gòu)成的雙機熱備交換系統(tǒng)，每一臺設(shè)備提供8+2個1000M光纖口的高速交換主干和第三層交換，是整個醫(yī)院局域網(wǎng)的交換中心和VLAN路由中心。中心機房內(nèi)的PC機及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備以100M速率與中心接入交換機Accelar 1100A相接（將這臺舊設(shè)備利用起來，節(jié)省投資），應(yīng)用/檔案服務(wù)器則以GB速率連接Accelar 1100A，而數(shù)據(jù)庫主機以GB速率和無單點失效方式連接中心三層交換機Catalyst 6506。網(wǎng)絡(luò)中心交換機與網(wǎng)絡(luò)分中心的二級交換機均以雙線路無單點失效方式連接。

門診樓內(nèi)原來的網(wǎng)絡(luò)中心交換機Accelar 1100A由于不能與Cisco Catalyst 6506中心交換機以雙線路無單點失效方式連接，所以需要采用Catalyst 3508G來代替其作為門診樓分中心交換機的角色，從而滿足中心交換機與二級交換機之間連接的需要。而將Accelar 1100A用作中心接入交換機，以避免投資損失。

我院企業(yè)網(wǎng)系統(tǒng)通過2M速度的電信DDN線路與Internet網(wǎng)相連。由路由器Cisco 2610承擔(dān)廣域接入設(shè)備，配置1塊WIC-1T模塊，經(jīng)基帶Modem連入Internet，此外，再配置1塊8端口Modem撥入模塊，提供撥號進(jìn)入本網(wǎng)絡(luò)以訪問醫(yī)院信息系統(tǒng)或進(jìn)入Internet網(wǎng)的途徑。

3. 網(wǎng)絡(luò)安全和網(wǎng)絡(luò)管理

安全措施的適當(dāng)部署滿足了領(lǐng)導(dǎo)和員工的移動辦公需求，同時也為醫(yī)院今后開展網(wǎng)上醫(yī)療及咨詢服務(wù)奠定了網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)。例如，當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)在家需要進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)時，采用直接通過電話撥號進(jìn)入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的方式；或者當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)出差在外地需要進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)時，可采用先撥號進(jìn)入Internet再由Internet進(jìn)入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的方式；并經(jīng)防火墻和CiscoSecure服務(wù)器的審核、校驗、認(rèn)證和授權(quán)進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，完成一切在內(nèi)部網(wǎng)上可以進(jìn)行的全部工作，同時提高網(wǎng)絡(luò)安全性，不被非法入侵者破壞和利用。

由于整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)都統(tǒng)一采用思科的設(shè)備，所以可以輕松地進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理（故障排除、配置和軟件更新、VLAN配置、安全和QoS管理等），不存在兼容性問題，網(wǎng)絡(luò)維護(hù)成本和網(wǎng)管人員培訓(xùn)費用相對降低。

我院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)于2002年7月通過驗收，高速穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)帶動了醫(yī)院整個信息化的發(fā)展，目前，醫(yī)院的HIS系統(tǒng)作為基本的醫(yī)療數(shù)據(jù)采集工具，在幫助醫(yī)院的日常管理、醫(yī)療活動和經(jīng)濟核算等方面發(fā)揮了越來越大的作用。醫(yī)院以前的病人出院，年終盤點在手工方式下，常常不能及時結(jié)算，而通過計算機管理，只需十幾分鐘就算好了。