2017年11月17日本項(xiàng)目啟動(dòng)以來，先后完成了營運(yùn)與管理現(xiàn)狀調(diào)研、總體方案設(shè)計(jì)、信息系統(tǒng)開發(fā)、等方面的工作。目前正在實(shí)施階段。

圍繞構(gòu)建以公益性為導(dǎo)向的績效考核機(jī)制，建立和完善與現(xiàn)代公立醫(yī)院經(jīng)營管理模式相適應(yīng)的績效核算與分配體系，遵循按勞取酬、優(yōu)績優(yōu)酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的宗旨，建立重技術(shù)、重效率、重貢獻(xiàn)的績效考核分配機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)職工積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)個(gè)人目標(biāo)、科室目標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的高度統(tǒng)一，提高醫(yī)院整體運(yùn)營效率和效益。我院確定了以下改革思路。

（一）????????????? 建立適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的薪酬體系。

按激勵(lì)明確，管理有效原則重新優(yōu)化設(shè)計(jì)績效薪酬科目。通過合并、整合、取消獎(jiǎng)金科目、縮短激勵(lì)反饋周期等方式，進(jìn)一步明確激勵(lì)重點(diǎn)，提升管控效果。

（二）????????????? 建立獎(jiǎng)金預(yù)算分配橫向平衡比較機(jī)制。

（1）建立醫(yī)院內(nèi)部崗位相對價(jià)值比較機(jī)制。重新梳理我院各職系崗位設(shè)置及系數(shù)方案，重新核定醫(yī)、護(hù)、技、藥、行、后系列相對崗位價(jià)值，確保對外部的競爭性與內(nèi)部公平性。

（2）建立各業(yè)務(wù)單元目標(biāo)管理與獎(jiǎng)金預(yù)算有機(jī)結(jié)合的綜合目標(biāo)績效考核分配體系。實(shí)現(xiàn)科室的目標(biāo)貢獻(xiàn)與獎(jiǎng)金預(yù)算一致，為科室獎(jiǎng)金預(yù)算合理性提供了橫向比較機(jī)制。

（三）????????????? 建立完善績效數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化工作量核算體系。?????????????

工作量數(shù)據(jù)客觀、準(zhǔn)確、科學(xué)是考核分配的基礎(chǔ)。本次改革我院充分借用第三方技術(shù)資源，根據(jù)醫(yī)院管理需要，充分運(yùn)用技術(shù)手段，構(gòu)建績效數(shù)據(jù)中心。從醫(yī)院HIS、病案、電子病歷、移動(dòng)護(hù)理、醫(yī)技檢查、收費(fèi)、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)等醫(yī)院各系統(tǒng)，自動(dòng)采集科室與個(gè)人工作量數(shù)據(jù)，并引入RBRVS、門診人次積分、服務(wù)床日積分、手術(shù)積分、病例ABCD自動(dòng)分型、護(hù)理治療操作項(xiàng)目積分等各類效能積分法，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、難度、風(fēng)險(xiǎn)，為科學(xué)核定各類人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值提供有效依據(jù)。

（四）????????????? 建立科室月度綜合目標(biāo)考評體系。?????????????

建立工作效率為核心，全面兼職醫(yī)療質(zhì)量、成本控制、費(fèi)用管控，患者負(fù)擔(dān)、制度執(zhí)行、患者滿意度等的月度綜合目標(biāo)評估體系。

（五）????????????? 建立完善中高層干部月度經(jīng)營績效考核與激勵(lì)?????????????

（1）合理界定各類管理人員獎(jiǎng)金水平定位，構(gòu)建完善的經(jīng)營績效評估機(jī)制，為探索院長或院領(lǐng)導(dǎo)班子年薪制度準(zhǔn)備。

（2）強(qiáng)化中高層干部考核，細(xì)化設(shè)計(jì)考核方案，構(gòu)建高激勵(lì)、嚴(yán)考核的權(quán)、責(zé)、利一體的中層干部考核激勵(lì)體系。

（六）????????????? 規(guī)范、細(xì)化二次考核分配方案?????????????

按照分層分類原則，建立考核分配到人，全院統(tǒng)一分配和科內(nèi)自主分配相結(jié)合的分配體系。包括個(gè)人工作量核算細(xì)化，醫(yī)療質(zhì)量計(jì)算機(jī)落實(shí)到人，實(shí)現(xiàn)核算過程的公開、公正、公平。大大提升獎(jiǎng)金的可預(yù)期性，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，切實(shí)提升一線醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

（七）????????????? 優(yōu)化整合職能管理體系。

按誰主管、誰負(fù)責(zé)原則落實(shí)分工。可量化計(jì)算機(jī)自動(dòng)實(shí)現(xiàn)的質(zhì)量指標(biāo)，整合進(jìn)入績效自動(dòng)考核。加快考核效率。必須人為督查核實(shí)的，發(fā)現(xiàn)問題了，統(tǒng)一采用臺賬登記，逐步實(shí)現(xiàn)考核結(jié)果及時(shí)、無紙化反饋。